Автор Тема: Натуральные способы подготовки шейки матки и индукции родов (перевод с англ.)  (Прочитано 13402 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
скачать раньше можно было тут:
http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0091-2182/PIIS0091218296001383.pdf (англ)
опубликована J Nurse Midwifery. 1997 Mar-Apr;42(2):71-85.
Автор Лиза Саммерс
теперь можно скачать в этом же сообщении (англ).
Перевод можно прочесть ниже
« Последнее редактирование: 06 Май 2017, 03:18:45 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
тут тоже статья на эту же тему. мы из нее уже брали про природные методы созревания. но на всякий случай пусть убдет
http://www.aafp.org/afp/2003/0515/p2123.html
Methods for Cervical Ripening and Induction of Labor
JOSIE L. TENORE, M.D., S.M., Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois
Am Fam Physician.�2003�May�15;67(10):2123-2128.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Польза

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,342
  • берегите жизнь!
Прочитала такую статью.
http://www.babycenter.ru/pregnancy/labourandbirth/planningyourbabysbirth/naturalbringonlabour/

Девять месяцев вы ждали этого дня. Вы уже собрали вещи для роддома, ваш живот кажется огромным, вы даже составили для себя план родов. Вы буквально с минуты на минуту ожидаете первую схватку, но пока что нет ни малейшего намека на то, что час Икс настал.

Прежде всего, не нужно беспокоиться и торопить события. Когда малыш будет готов появиться на свет, тогда и начнутся роды — некоторым деткам нужно провести в утробе больше времени, чем остальным. Впрочем, если предполагаемая дата родов (ПДР) уже позади, вам, естественно, хочется поторопить малыша. Вот какие народные средства существуют для того, чтобы вызвать роды.

Помните, что все эти методы наукой подробно не изучались и сведений об их безопасности и эффективности крайне мало. Серьезные исследования на этот счет не проводились, а о достоверности тех, что были, судить сложно: если роды и так должны начаться со дня на день, трудно доказать, что именно их вызвало: острое блюдо, которое мама съела, чтобы «поторопить» малыша, или естественные причины. Вполне возможно, что роды начались просто потому, что время пришло.

Поговорите со своим врачом, прежде чем испытывать на себе один из этих методов, особенно если у вас осложненная беременность. Дело в том, что влияние народных средств стимуляции на беременность высокого риска изучено еще меньше, чем на среднестатистическую, поэтому нужно быть особенно осторожной.

Стимуляция сосков
Под стимуляцией подразумевают воздействие на соски с целью вызвать схватки. Предполагается, что, когда вы гладите или трете соски, в организме вырабатывается окситоцин — гормон, стимулирующий схватки.

Это безопасно?
Исследования показывают, что сокращения матки, которые происходят при стимуляции сосков, не настолько сильны, чтобы повредить малышу. Информации о том, как этот метод работает при проблемах с вынашиванием, нет, поэтому его рекомендуют только при нормальном течении беременности.

Это эффективно?
Исследования показывают, что метод достаточно эффективен, если речь идет о женщинах, у которых шейка матки стала мягкой и полностью готовой к родам. У 37% женщин, которые провели стимуляцию сосков, роды начались в течение 72 часов. В контрольной группе, которая ничего не предпринимала, роды начались только у 6% женщин в тот же временной промежуток.

Как это делать правильно?
Идея в том, чтобы сымитировать прикладывание малыша к груди, поэтому нужно массировать не только сосок, но и темный кружок вокруг соска (ареолу). Положите ладонь на грудь и делайте круговые движения с небольшим усилием. Обычно рекомендуют делать это трижды в день в течение часа, причем нужно воздействовать на обе молочные железы поочередно: 15 минут — на одну, 15 — на другую, и так далее.

Касторовое масло
Есть сведения о том, что еще древние египтяне вызывали роды при помощи касторки, хотя, как она может влиять на этот процесс, не совсем понятно. Предполагают, что, поскольку касторка — это сильное слабительное, она приводит к сокращению кишечника, что стимулирует матку, как бы подталкивая ее к началу родов.

Это безопасно?
Вам гарантирована тошнота и понос, что может привести к обезвоживанию. Именно поэтому мы НЕ рекомендуем применять касторку.

Это эффективно?
Исследование, в котором приняли участие 100 женщин со сроком 40 недель и больше, показало, что у 57,7% начались роды после принятия 60 мл касторового масла, в то время как в контрольной группе, которая не принимала касторку, роды начались только у 4,2%. Кроме тошноты, других побочных эффектов у мамы и ребенка не было. Однако это исследование было недостаточно обширным для того, чтобы признать его результаты исчерпывающими.

Как это делать правильно?
Мы НЕ рекомендуем этот способ, однако многие акушерки дают женщинам 110-115 мл касторового масла, смешанного с апельсиновым соком, чтобы вызвать роды. Выпить эту смесь непросто из-за ее консистенции, поэтому в нее часто добавляют чайную ложку соды, чтобы получилось подобие газировки. Иногда приходится давать касторку повторно через 12 часов.

Секс
Считается, что секс вызывает роды по трем причинам: оргазм стимулирует сокращения матки, во время секса может выделяться окситоцин — «гормон схваток», в сперме содержится большое количество простагландинов, которые размягчают и расслабляют шейку матки, подготавливая ее к родам.

Это безопасно?
Секс не опасен до тех пор, пока у вас не отошли воды. Если нарушена целостность плодного пузыря, половой контакт увеличивает риск проникновения инфекции. Секс не рекомендуется и в том случае, если у вас низкое предлежание плаценты или же были кровянистые выделения во время беременности. Мужчинам часто бывает неловко заниматься сексом, когда «ребенок уже такой большой», но сам малыш от этого не страдает и, конечно, не осознает, что происходит в этот момент.

Это эффективно?
Серьезные исследования на этот счет не проводились, а о достоверности тех, что были, судить сложно: если роды и так должны начаться со дня на день, трудно доказать, что именно их вызвало ‒ острое блюдо, которое мама съела, чтобы «поторопить» малыша, или естественные причины.

Как это делать правильно?
На этом сроке беременности проще предложить заняться сексом, чем сделать это. Попробуйте позу на боку (партнер сзади) или же лягте ягодицами на край кровати. При этом вы можете опустить ноги на пол, а ваш партнер может стоять перед вами на коленях — таким образом, живот не будет вам мешать. Как вариант — всегда можно заняться оральным сексом. Есть мнение, что простагландины лучше усваиваются из пищеварительного тракта, чем при попадании во влагалище. (Впрочем, партнеру о вашей мотивации знать не обязательно!)

Ананас
В ананасе содержится энзим бромелин, и считается, что он помогает размягчить шейку матки и вызвать роды.

Это безопасно?
Исследований на этот счет не проводилось. В ананасах так мало бромелина, что нужно съесть штук семь, чтобы почувствовать хоть какой-то эффект. Однако если вам это все же удастся, будьте готовы к тому, что у вас может начаться понос.

Это эффективно?
В традициях некоторых народов этот способ очень популярен, однако доказательств его эффективности нет. Можно предположить, что, как и касторовое масло, ананас стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта и может приблизить срок родов.

Как это делать правильно?
Ананас должен быть только свежий, поскольку бромелин распадается, если отжимать сок или консервировать плоды.

Гомеопатия
В гомеопатии лекарственные вещества используются в предельно малых дозах. Пульсатилла и Каулофиллум — наиболее популярные средства для стимуляции родовой деятельности.

Это безопасно?
Гомеопатия — это безопасно. Согласно многим исследованиям, проводимым гомеопатами, при использовании данных лекарственных средств во время родов никаких побочных явлений отмечено не было. Самое плохое, что может из-за них произойти, это то, что они не сработают.

Это эффективно?
Многие пациенты рассказывают о том, как гомеопатическое лекарство им помогло, однако системных медицинских исследований на этот счет нет. Медики как-то обследовали группу беременных, часть из которых принимали средство «Каулофиллум», и не заметили эффекта, однако это исследование сложно признать серьезным.

Как это делать правильно?
Обратитесь к практикующему гомеопату.

Растительные препараты: Стеблелист и клопогон
Стеблелист (Caulophyllum thalictroides) и клопогон (Cimicifuga racemosus) относятся к травам, которые нельзя принимать на ранних сроках, однако их считают полезными для стимуляции родов.

Это безопасно?
Канадские медики провели два серьезных исследования и утверждают, что клопогон и стеблелист могут быть опасны, особенно последний. С употреблением стеблелиста связывают некоторые проблемы со здоровьем у малышей. Безопасность этих трав не была доказана. Нужно помнить, что растительные препараты воздействуют на наш организм значительно сильнее, чем гомеопатия, поэтому нужно советоваться с врачом, прежде чем прибегать к фитотерапии. Не стоит самостоятельно употреблять травы, безвредность которых стоит под вопросом.

Это эффективно?
Некоторые женщины утверждают, что да, однако медицинских доказательств пока нет.

Острая пища
Острую пищу иногда рекомендуют как стимулятор родовой деятельности. Научно эффективность этого метода не доказана, но есть теория о том, что острое стимулирует желудочно-кишечный тракт и это опосредованно влияет на сокращения матки.

Это безопасно?
От острой пищи бывает изжога, особенно если вы к ней не привыкли, к тому же она раздражает кишечник. Поэтому если вы — приверженец классической русской кухни, не стоит в преддверии родов отправляться в мексиканский ресторан.

Это эффективно?
Многие женщины говорят, что да, но научно это не доказано.

Как это делать правильно?
Закажите на дом еду или сходите в ресторан — сейчас не время стоять перед раскаленной плитой и готовить сложное блюдо с сотней перцев самостоятельно.

Акупунктура
Метод заключается в том, что под кожу в специальных точках вводятся тонкие иглы. В Китае полагают, что таким образом можно стимулировать энергию тела и воздействовать на определенный орган.

Это безопасно?
Этот вопрос серьезно не изучался, но те немногочисленные исследования, которые были проведены, не выявили риска для матери и ребенка. В целом, акупунктура считается безвредной на этом сроке беременности.

Это эффективно?
Некоторые исследования показывают, что акупунктура может оказать желаемый эффект.

Малиновый лист
Листья малины можно заваривать и пить полученный настой. Говорят, что, кроме прочего, он помогает вызвать роды. Это один из мифов.

Это безопасно?
Листья малины не стоит принимать до восьмого месяца беременности, поскольку они стимулируют сокращения матки.

Это эффективно?
Исследований, доказывающих, что малиновый лист может вызвать роды, нет. Однако в Австралии установили, что это средство может ускорить вторую стадию родов, в результате чего реже приходится накладывать щипцы.

Как это делать правильно?
Если вы хотите подготовить мышцы матки к родам, начните заблаговременно принимать по одной чашке настоя, постепенно доводя ежедневную дозу до четырех чашек. Во время родов вы также можете пить настой при желании. Приобрести малиновый лист можно в аптеке.

Ходьба
Считается, что, когда вы двигаетесь, голова ребенка сильнее давит на верхнюю часть шейки матки, а это в свою очередь стимулирует выработку окситоцина и провоцирует начало родовой деятельности. Сила земного притяжения также играет роль, помогая ребенку опускаться ниже и оказывать давление на шейку.

Это безопасно?
Да, но вам не следует переутомляться. Роды — это тяжелая нагрузка на организм, вам понадобятся силы, поэтому нежелательно расходовать их до последней капли до того, как начались схватки.

Это эффективно?
Научных доказательств пока нет. Если у вас еще не «опустился живот», то ходьба может способствовать тому, чтобы ребенок принял правильное положение , что само по себе приблизит дату родов.

Как это делать правильно?
Сейчас не время для изнурительных тренировок, особенно если вы не занимались на протяжении беременности. Приятная прогулка — это оптимальный вариант.

В заключение
Мы составили подборку средств, которые помогли некоторым мамам. Научно они не подтверждены, а некоторые выглядят довольно странно:

    Надувайте шарики: предполагается, что напряжение пресса может вызвать роды.

    Попрыгайте на гимнастическом мяче или покатайтесь на машине по разбитой дороге — есть версия, что тряска может вызвать роды.

    Посмотрите мелодраму и поплачьте от души.

    Наденьте свои самые красивые трусики — по закону подлости именно в этот момент у вас отойдут воды!
Софи, 2790 49см, ЭКС 2005г.
Савелий, 4130 56см, ЕР 2011г.
Андрей, 3440 54см, ПКС 2017г.



По мнению больных, врач, давший какую-то там клятву, должен: 1. Жить бедно; 2. Работать бесплатно; 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году; 4. На работе не кушать, не спать, не отдыхать; 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100 % эффективно; 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача; 7. Принимать других больных быстро, а его подольше; 8. При лечении в стационаре обязательно должен прокапать.

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Методы созревания шейки матки и индукции родов
Lisa Summers, сертифицированная медсестра-акушерка.

Резюме
В среднем в 1993 году уровень индукции родов в США составил 134 на 1000 родов или более 527 тыс. на 1 млн. родов, происходящих в год. Показаниями к индукции родов  являются переношенная беременность, преждевременный разрыв плодных оболочек, материнские осложнения такие, как сахарный диабет и гипертензия беременности. В начале статьи мы рассматриваем существующие показания для индукции родов и важность сглаживания шейки матки. Затем методы, используемые для ускорения созревания (сглаживания) шейки матки и индукции родов, начиная от более "натуральных" и неинвазивных таких, как стимуляция сосков, и заканчивая новейшими - синтетическими простагландинами, Мы включили как хорошо описанные в научной литературе методы, так и малоизученные, но повсеместно используемые методы.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Дальше идет подробно о показаниях к индукции, о процессе созревания шейки, оценке зрелости по шкале бишопа - это все не очень интересно. дальше она приводит таблицу:
Методы ускорения созревания шейки матки и индукции родов
секс
стимуляция сосков, груди
травы (голубой, черный стеблелист; масло примулы вечерней, листья малины)
гомеопатические средства (каулофиллум, цимицифуга, пульсатилла)
касторка
клизма
акупунктура
отслаивание плодных оболочек
Дальше идет про механические и медикаментозные методоы индукции, которые нас не интересуют.
В общем, статья, которая была опубликована в американском семейном докторе очень на эту похожа. но посмотрим, вдруг что-то есть для нас интересного
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Методы созревания шейки матки и индукции родов

Зачастую трудно отделить одни от других. Например, при несглаженной шейке такой метод, как стимуляция сосков, применяется для созревания шейки матки, а не для запуска родов. Однако при зрелой шейке этот же самый метод может запустить роды.
дальше пассаж о полемике вокруг инвазивности рассматриваемых методов и еще раз их перечисление - то же, что и в таблице выше.
Приводимый в статье список методов гораздо шире, чем те, что содержатся в стандартных акушерских учебниках. Хотя очевидно, что сертифицированные медсестры-акушерки (СМА) используют хороши изученные методы, у них есть также большой опыт применения методов традиционной медицины. Причем эти традиционные методы применяются не только в домашних родах или центрах рождения, но и в клиниках перед введением окситоцина СМА рекомендуют касторку. Очень жаль, что многих из этих методов, несмотря на богатый опыт применения и хорошие результаты, остаются вне круга интересов современной науки.
В статье (24), где сравнивается уровень кс у рожениц акушеров-гинекологов и СМА, хотя и не сообщается, какие именно методы применяли акушерки, у них, в отличие от врачей, окситоцин для вызывания родов использовался реже (8,5 % и 15 %)
« Последнее редактирование: 12 Июль 2013, 18:05:03 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
                                                        
Секс

Конечно, это не входит в стандартные акушерские учебники, однако общей среди акушерок является рекомендация заниматься сексом для созревания шейки матки и индукции родов. Учебники для акушерок-медсестер (26), для домашних акушерок и книга о родах (27), написанная медсестрой акушеркой (28) для широкой публики - все рассматривают сексуальные отношения как метод индукции родов. Этот метод правдоподобен с точки зрения биологии - сокращения матки являются физиологическим фактором женского оргазма, а семенные пузырьки (откуда большинство эякулята происходит) производят простагландины в больших количествах. На самом деле самый богатый источник простагландинов в человеческом организме - семенные пузырьки (29). Секс также часто включает в себя стимуляцию сосков, возможные последствия которой мы рассмотрим позже.

Есть множество публикаций, посвященных теме полового акта во время беременности, но удивляет среди них практически полное отсутствие темы в научной медицинской литературе. Лишь некоторые попытались выяснить нормальную физиологическую реакцию беременной женщины. Tota и соавт. (29) изучали содержание простагландина Е и простагландина F в цервикальной слизи беременных женщин и обнаружили, что спустя 2-4 часа после коитуса концентрация простагландинов была в 50 раз выше, чем в норме.  Brustman и др. (31) исследовали изменения сократимости матки в связи с половым актом во время беременности у 30 беременных женщин. Это было первое исследование, в котором проводился мониторинг маточных сокращений в группе беременных высокого и низкого риска. У женщин, у которых в анамнезе были преждевременные роды, в текущей беременности было более высокое число маточных сокращений после полового акта по сравнению с контрольной группой (31). Chayen и др. (32) изучали изменения частоты сердечных сокращений плода и сократительной активности матки во время полового акта у трех пар, которым выдали на дом электронные фетальные мониторы. Частоту чсс и показатели маточной активности снимали за 15-20 минут до полового акта и во него. Сократительная активность матки была нормальной в 4 из 13 случаев, повышенной в остальных 9, то есть у всех трех женщин сократительная активность матки в какой-то степени повышалась. Авторы отмечают, что стимуляция сосков применялась двумя парами из трех (32).

Большая часть литературы по половому акту во время беременности фокусируется на возможности вредных воздействий, в частности, риске преждевременных родов, связь с которым не подтверждается большинством исследований. В одном из самых масштабных исследований (33), опубликованных в колонке под названием "Спорная догма", проанализировали 10 981 случаев одноплодных беременностей низкого риска и пришли к выводу, что частота преждевременных родов была одинаковой, как в группе женщин, занимавшихся сексом, так и в группе воздерживающихся от сексуальных отношений женщин. В исследованиях с небольшой выборкой (34, 35) пришли к такому же выводу.  "Из-за интимного характера темы" некоторые исследователи воздержались от вопросов о невагинальном сексе и оргазме - важное отличие на котором указывают в более раннем исследовании (36), посвященной этой же теме. Raybum и Wilson (37) обнаружили, что половой акт (без оргазма или с оргазмом) в группе женщин с преждевременными родами не были чаще, чем в группе женщин, родивших в срок, за исключением случаев, когда есть другие факторы, увеличивающие риск преждевременных родов (многоплодная беременность). Они пришли к такому же выводу, как и предыдущие авторы, что половой акт не нужно избегать во время физиологической беременности (37). Даже в группе женщин с двойней половой акт не был связан с увеличением риска преждевременных родов (38). Интересно отметить, что, хотя никаких рекомендаций относительно половой жизни не было дано, положительно на вопрос о половом сношении в течение предшествующей недели отвечали 40 % женщин ранее третьего триместра и 24 % - после 36 недель (38).

По-видимому, интимный характер темы не остановил ни исследователей, ни участников исследования случай-контроль Ekwo и др. (39), в котором исследовались факторы, потенциально связанные с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) (до 37 недель), и рассматривалась связь между используемыми во время сношения позами и ПРПО. Только 19 из 1176 участниц отказались отвечать на вопросы относительно сексуальных отношений. С поправкой на сопутствующие факторы (инфекции мочевыводящих путей во время беременности, ПРПО в анамнезе, хламидийная инфекция), позиция мужчина сверху связана с высоким риском ПРПО или преждевременными родами без ПРПО. Отсутствие половых отношений связано с высоким риском разрыва плодных оболочек при доношенной беременности (37-42 недели) (38). Хотя похоже, что это чрезвычайное редкое событие, зафиксирован летальный случай эмболии воздухом у беременной женщины, которая произошла во время секса в позиции мужчина сзади (40).

Klebanoff и соавт. (41) провели проспективное исследование 39217 случаев в рамках Перинатального проекта и не обнаружили никакой связи между потовым актом во время беременности и неблагоприятными исходами.  Naeye (42), проанализировав те же самые данные, обнаружил связь между половым актом и попаданием инфекции в амниотическую жидкость, основываясь на разрозненных данных о причине
смерти (41-43). Naeye (44) предположил, что половой акт может быть фактором риска для ПРПО и / или преждевременных родов при наличии инфекции, поскольку предположительно плодные оболочки ослабленные инфекцией могут быть более склонны к разрыву, чем неинфицированные оболочки. В проспективном исследовании (45) 541 беременности, из которых 363 женщин сообщили, что занимались сексом во время беременности, преждевременные роды были в четыре раза чаще, когда у женщин недавно был половой акт на фоне инфекции. Данные из проспективного мультицентрового исследования "Вагинальные инфекции и недоношенность" показывают, что, хотя сам секс не увеличивает риск преждевременных родов, женщины, колонизированные трихомонадой и микоплазмой, имеющие частые половые сношения имеют высокий риск развития преждевременных родов.

Таким образом, нет никаких доказательств для полового воздержания при физиологически протекающей беременности. Напротив, есть доказательства того, что коитус может быть эффективен для созревания шейки матки и индукции родов.
« Последнее редактирование: 30 Июнь 2013, 19:58:59 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Стимуляция сосков и груди

Женщины прекрасно понимают, что сосание ребенка вызывает маточные сокращения. Знают об этом и акушерки, которые используют этот способ для индукции и стимуляции родов. В литературе по акушерству в последние десятилетия, начиная с 1973 (47), есть сообщения об использовании молокоотсоса для вызывания родов. В этом исследовании (47)  использовали электрический молокоотсос,который приклывали на 15 минут к одной груди, затем 15 минут пауза, после чего - к другой груди. В недавнем исследовании, проведенной в этом же учреждении, акцент сделан на использовании стимуляции груди для индукции родов у женщин с предшествующим кесаревым сечением и у многорожавших женщин (более 5 родов в анамнезе). В этих подгруппах метод показал себя как безопасный и эффективный. В 1986 году Chayen и соавт. (49) "столкнулись с сопротивлением" пациенток введению синтетического окситоцина, который последние воспринимают как "неестественный", что подтолкнуло их к проведению рандомизированного исследования, в котором сравниваются результаты индукции родов электрическим молокоотсосом и "обычным способом" - применением окситоцина. Не было выявлено никакой разницы между группами по длительности родов, если женщины уже были в активном периоде родов, однако время от начала стимуляции до начала регулярных сокращений матки и время до начала активного периода родов (4-5 см открытия) было значительно короче в группе стимуляции сосков (49).

Elliott и Flahedy (50) изучали влияние стимуляции сосков на созревание шейки матки у беременных низкого риска начиная с 39 недели беременности. 22 пациентки, соответствующие критериям, попросили мягко стимулировать соски теплой мокрой тканью в течение часа три раза в день; 19 пациенток, были отобраны в контрольную группу, их попросили избегать любой стимуляции груди. Через три дня пациентки, которые не родили, были переведены в контрольную группу, а еще 40 женщин, по 20 - в исследуемую и контрольную группу были присоединены к исследованию. В итоге исследователи получили следующие результаты: у 19 пациенток из 42, выполнявших стимуляцию груди, началась родовая деятельность, по сравнению с 2 из 36 пациенток контрольной группы. У тех пациенток, кто выполнял стимуляцию груди (23 женщины), но роды у которых не начались, оценка по шкале Бишопа в среднем увеличилась на 2,4 балла (50). Di Lieto и соавт.(51) провели похожее исследование - просили пациенток выполнять стимуляцию груди в течение 45 минут три раза в день -  и получили похожие результаты. В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании Salmon и соавт.(52) изучали 100 первородящих женщин с неосложненной беременностью после 38 недели гестации. Женщины из исследуемой группы выполняли легкий массаж груди попеременно в общей сложности в течение 3 часов в день. Женщин из контрольной группы просили избегать любой стимуляции груди, а также - половых сношений на время исследования. Помимо значительных изменений по шкале Бишопа, у 36 % женщин, выполнявших стимуляцию груди, в течение трех дней от момента начала стимуляции груди начались самопроизвольные роды (52).

Очевидно, что стимуляция груди является эффективным средством для созревания шейки матки и может ускорить начало родов. Стимуляция груди могла бы стать альтернативой для женщин, которые сталкиваются с необходимостью индукции родов. Некоторых акушерок волнуют потенциальные случайные эффекты от стимуляции сосков. Даже есть предположения, что сексуальные прелюдии в виде стимуляции сосков могут являться вмешивающимся фактором, возможно связывающим коитус с перинатальной смертностью, на основании чего возникла гипотеза, что во время стимуляции сосков "происходит выброс эндогенного (прим. мое - то есть которого сам же организм и выработал) в нефизиологическом и непредсказуемом количестве, что приводит к повышению давления в матке (прим. мое в статье - гипертонии матки), снижению перфузии плаценты, что опасно для плода" (53). Существует еще одна точка зрения, что оргазм является физиологическим стрессом, но "так как оргазм не всегда ведет к гипоксии миокарда, за исключением случаев серьезной коронарной недостаточности... относительное снижение плацентарного кровотока, вызванное оргазмом, обычно не приводит к гипоксии плода" (54). Это служит основанием для разумного ограничения использования стимуляции сосков, то есть рекомендовать этот способ можно только здоровым женщинам с физиологически протекающей беременностью и, чтобы минимизировать вероятность гиперстимуляции, рекомендовать мягкий массаж только одной груди сразу и сразу же прекращать массировать грудь во время сокращения матки.
« Последнее редактирование: 03 Июль 2013, 02:42:36 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Подготовка травами

Современная медицинская литература не рассматривает использование трав в качестве метода родоподготовки - научные исследования по этой теме отсутствуют. Программы дополнительного образования и онлайн дискуссии свидетельствуют о том, что акушерки-медсестры заинтересованы в использовании этого метода подготовки к родам, а также в обмене опытом в подготовке женщин к родам травами.

В своей книге "Wise Woman Herbal for the Childbearing Year" (55) Weed рекомендует два рстения для созревания шейки: масло примулы вечерней принимать по три капсулы в день в течение недели; настойка черного стеблелиста - по 10 капель под язык ежечасно, говорят, что через 3-4 часа уже будет заметный эффект на состоянии шейки, и продолжать пока шейка полностью не размягчится и не сгладится. Weed предупреждает, что при зрелой шейке эти средства перестают быть эффективными и предлагает несколько других трав для запуска родов. Настойка голубого стеблелиста по 3-8 капель на стакан теплой воды или чая можно повторять каждые полчаса в течение нескольких часов; если роды не начались через 4 часа, можно капать настойку под язык каждый час в течение 4 часов. Самые эффективные травяные средства для индукции родов - домашняя или аптечная настойка голубого или черного стеблелиста, а также такие травы, как имбирь и триллиум (55). Листья малины в качестве чая или настойки тонизируют и считаются наиболее эффективным, если применяются регулярно. Weed (55) говорит, что чай из листьев малины не усиливает схватки, но позволит сокращающейся матке работать более эффективно. 
« Последнее редактирование: 05 Июль 2013, 22:10:44 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Гомеопатические средства

Существует целый ряд гомеопатических средств, используемых для созревания шейки матки и индукции родов, хотя их сложно применять без глубокого понимания гомеопатической медицины. Некоторые практикующие акушерки советуют изучать гомеопатию или консультироваться с врачом-гомеопатом перед назначением гомеопатических средств; и все же  Moskowitz в своей книге "О гомеопатии в период беременности и в родах" (56) пишет: "если придерживаться правил и принципов здравого смысла, этот метод родостимуляции и индукции родов абсолютно безопасен. Любой неподготовленный человек со средними интеллектуальными способностями способен изучить и использовать самостоятельно".

Наиболее часто рекомендуются следующие средства: каулофиллум, а также цимицифуга, пульсатилла и некоторые другие. Каулофиллум - это средство, изготовленное из корня голубого стеблелиста (46). Гомеопатические препараты готовятся в разведении, которое указывается в названии препарата. Разведении бывает 1 к 10 или десятичное разведение, которое обозначается римской цифрой 10 - Х, 2Х, 3Х, также бывает разведение 1 к 100 или сотенное разведение, которое обозначается римской цифрой 100 - С, 6С, 12С, 30С, хотя С часто просто опускается.

Castro (57) рекомендует до шести доз каулофиллума 30 в течение дня, если вы перенашиваете, и призывает не бояться, заявляя, что "средство запустит роды только, если ребенок готов родиться (57). Lockie и Geddes (58) рекомендуют женщинам, которые перенашивали в предыдущую беременность, начинать принимать каулофиллум 30С по следующей схеме: один раз в неделю в 36-40 недель и одна доза три раза в день начиная с 40 недель и до родов.
« Последнее редактирование: 07 Июль 2013, 00:52:17 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Касторовое масло

Касторовое масло - еще одно средство, широко используемое для индукции родов, но мало изученное. Хотя в National Birth Center Study (национальном исследовании родовых центров) напрямую не спрашивалось об индукции родов, исследователи, основываясь на данных опроса о лечении и процедурах, основной или единственной целью которых является вызывание или стимуляция родов, сообщили (59), что касторовое масло было наиболее используемым средством индукции родов. Касторовое масло, как сообщалось, "использовалось во время беременности начала родов" у 1028 женщин, или у 8,7% исследуемой группы(59).

Бобы клещевины, лат. Оlеum Ricini, содержат в основном триглицериды рицинолеиновой кислоты, которой касторовое масло и обязано своим неприятным вкусом и слабительными свойствами. В тонком кишечнике после приема касторового масло уменьшается всасывание жидкости и электролитов, а перистальтика кишечника усиливается (60). Механизм, посредством которого касторовое масло стимулирует сокращения матки точно не известен, хотя, возможно, что оно стимулирует выработку простагландинов (61). В 1959 году Nabobs (62) опубликовал "критическую переоценку" касторового масла в качестве вспомогательного средства для родовозбуждения и сообщил, что 16 из 32 руководителей кафедр акушерства, участвовавших в опросе, ответили, что никогда не использовали касторовое масло для родовозбуждения, а остальные 16 сказали, что используют время от времени. Nabobs (62) также сообщил о клиническом исследовании 114 пациенток, которым проводилось последовательное родовозбуждение (звучит, странно, однако это такой термин "последовательная индукция/последовательно родовозбуждение") большей частью "необходимое", хотя еще не было 40 недель и шейка матки была незрелой, и заключил, что касторовое масло было бесполезным. У всех пациенток в данном исследовании было дородовое излитие околоплодных вод и питоцин (окситоцин), однако никто не пытался изучить применение только касторового масла (62).

В следующем году Mathie и Dawson (63) опубликовали исследование, задокументировав эффективность применения касторового масла (М), клизмы с мылом (К), горячей ванны (В), комбинация всех трех способов (МВК) повлияла на маточные сокращения у 60 женщин на 38-41 неделях беременности. Хотя они не сообщили, у скольких женщин начались роды, они показывают, что применение одного только касторового масла увеличивает сократительную активность матки в среднем на 186 %, а применение всех трех способов - на 264 %; это позволяет им сделать вывод, что полученные результаты оправдывают сохранение этих методов в акушерской практике "как методов родовозбуждения или как методов, подготавливающих к другим способам индукции". Хотя горячая ванна увеличивает сократительную активность матки только на 6 %, они отмечают, что "она оказывает другие очевидные эффекты, что является аргументом в пользу ее дальнейшего использования" (63).

Davis (61) опубликовал ретроспективное исследование по использованию касторового масла у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек в центрах рождения вне больниц (61). В контрольную группу включили пациенток родовых центров до 1978 года, пока там, согласно действующим на тот момент протоколам, ждали самопроизвольного начала родов, не вмешиваясь в процесс. В исследуемую группу вошли женщины с дородовым излитием окоплодных вод, но уже после того, как изменились протоколы, предписывающие всем женщинам с дородовым излитием околоплодных вод и латентным периодом 4 часа и более, давать по 2 унции (примерно 60 г) касторового масла. В группе пациенткам, которым давали касторовое масло, у 75 % (80 из 107 женщин) из них начались роды, тогда как в контрольной - только у 58 % (52 из 89), а показатели по уровню кесарева сечения были в три раза ниже (5,6% к 15,7%). Эффект касторового масла был более выраженным у первородящих (61).
« Последнее редактирование: 12 Июль 2013, 19:10:58 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Небольшое количество медицинских статей по исходам применения касторового масла во время беременности содержит информацию о двух гипотетических неблагоприятных эффектах. Обсервационное (прим. мое - то есть анализировали истории болезни) южноафриканское исследование выявило связь между самостоятельным приемом касторового масла и окрашивания вод меконием (прим. мое - тут не учитывается, что обычно касторовое масло пьют после 40й недели, когда само по себе отхождение мекония встречается в разы чаще) и выяснили, что у женщин, которые сообщили о том, что принимали касторовое масло или sihlambezo (общий термин, обозначающий лекарственные средства, применяемые для стимуляции родов, скорее всего, изготовленные из растений, растущих на берегах рек), похоже, чаще были воды окрашенные меконием. Второй гипотетический неблагоприятный эффект, обнаруженный только в одном случае (65) - эмболия околоплодными водами у 33-летней многородящей, развившаяся через 60 минут после приема 30 мл. касторки. Хотя причинно-следственные связи в данном случае так и не были установлены, авторы пришли к выводу, что прием касторового масла может вызывать чрезвычайно сильные маточные сокращения. Однако такой короткий интервал между употреблением касторового масла и развитием эмболии околоплодными водами вызывает некоторые сомнения в существовании связи между ними: ведь известно, что касторовое масло начинает действовать через 2-6 часов после приема (66).

Существует несколько различных схем приема касторового масла. Иногда рекомендуют "родовозбуждающий коктейль": 60 г касторки, 60 г водки и 60 или более грамм апельсинового сока (66). Дозу иногда повторяют через 1 или 2 часа. Или смесь касторового масла с рутбиром (шипучий напиток из экстрактов кореньев и трав), чтобы сделать его более приятным на вкус. Большинство акушерок не рекомендуют касторовое масло при незрелой шейке.

При родовозбуждении идеально, если мать сыта, хорошо отдохнула, достаточно пьет; это совершенно справедливо и для женщин, принимающих касторовое масло. Когда время неограничено, например при таком событии, как отхождение вод, то лучше принимать касторовое масло с утра за два часа до того времени, когда женщина обычно пробуждается, чем в конце дня.
« Последнее редактирование: 12 Июль 2013, 20:59:14 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн daisy❁

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1,130
То есть после касторки увеличивается риск КС?
1. 4050/54 Ог37 - июль 2010 экс в 39,3 нед
2. 3960/54 Ог37- май 2014 ер в 41,3 нед
Когда ваши мечты будут сильнее ваших страхов - они начнут сбываться.

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
То есть после касторки увеличивается риск КС?
ой. нет же. риск кс увеличивался у тех, кто просто ждал. это я недо редактировала вчера. уже  исправила. но там не сказано, почему им было сделано кс. возможно, из-за превышения длительности безводного)
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Клизма

Хотя клизма перестала быть рутинным методом в акушерстве, некоторые врачи продолжают использовать ее для стимуляции родов. Vamey (26) отмечает, что даже те, "кто не очень верит в эффективность клизмы, будут ее использовать для стимуляции родов в надежде, что это поможет, если находятся в условиях трудного выбора и не хотят вмешиваться с помощью более сильных и потенциально опасных методов стимуляции родов". Нет исследований, подтверждающих эффективность использования клизмы с этой целью, хотя она действует так же, как и касторовое масло.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,319
  • Москва
Акупунктура
(Иглоукалывание)

Теория и история акупунктуры и связанных с ней методов лечения были ранее опубликованы в данном журнале автором Beal (67)  и не рассматриваются в этой статье. Хотя акупунктура не так хорошо распространена здесь, как в Европе или Азии. но она становится более широкодоступной в США. Иглоукалывание с ручной или электрической стимуляцией хорошо зарекомендовало себя как метод родовозбуждения.

В исследовании Tsuei и соавт. (68) приняли участие 60 женщин, 34 из которых были на сроке 40 недель и более: из них у 29 начались схватки (68). Иглы ставились в две ключевые точки симметрично: селезенка 6 (известная в китайской литературе как сань-инь-цзяо) на голени - главная точка, отвечающая за репродуктивную систему, и  печень 4 (хо-ку) - вспомогательная точка на руке. В двух случаях иголки вращали руками; в остальных случаях применялась электрическая стимуляция. Yip и соавт. (69) сообщили о похожих результатах: успешной индукции родов у 21 из 31 пациентки.

Dunn и соавт. (70) изучали воздействие на сократительную активность матки стимуляции электрическим током биологически активных точек без применения иголок в течение 4-х часового периода за день до родовозбуждения "традиционными методами". Двадцати женщинам, направленным на родовозбуждение по причине переношенной беременности, была проведена стимуляция в точках селезенка 6 и печень 3 с помощью электродов, подключенных к прибору для электрической стимуляции нервов через кожу (TENS). В исследуемой группе стимуляция проводилась на  максимально комфортном уровне. Для контрольной группы производителю пришлось модифицировать прибор таким образом, что выключатель оказался на его задней панели. У 9 из 10 женщин исследуемой группы было зафиксировано увеличение интенсивности схваток, тогда как в контрольной – только у 3 из 10 (70).

Хотя акупунктура требует основательной подготовки, и в этом ее существенный недостаток, однако ее можно было бы изучать там, где подобное обучение доступно. Также акушерки могут изучить расположение точек акупунктуры и заимствовать техники ручной стимуляции у тех, кто владеет иглоукалыванием, точечным массажем (акупунктурой) или шиацу, чтобы относительно легко внедрить эти техники в акушерскую практику (71).

Список литературы можно посмотреть в пдф файле, который можно скачать в самом первом сообщении данной темы.
« Последнее редактирование: 17 Июль 2013, 19:26:52 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР