Теперь о втором периоде. После полного открытия Наташа посадила меня на стул без сидения (мой муж специально подготовил его). Схватки были сильными мин. через мин, с сильными потугами. Но ребенок продвигался очень медленно. Слабости родовой деятельности не было. Просто я уже начала уставать от боли. С целью облегчения боли и расслабления Наташа и посадила меня в ванну. Она и сама удивилась, что вода так сильно подействовала. Она-то планировала, что я максиму час-два там просижу
Катя, слабости родовой не было, до погружения в воду. А вот после погружения в воду она диагностировалась. Я вот опираюсь на медицинские данные, просто в практическом акушерстве, считается, что (цитирую): "нормальная скорость опускания головки плода при раскрытии шейки матки на 8-9 см у первородящих составляет 1 см/ч, у повторнородящих — 2 см/ч.", а схватки в этот период максимально сильные, и длительные.
Обычно у первородящих данный период длиться от 30 мин до часа- двух (скорость продвижения головки зависит от нескольких факторов). У повторнородящих обычно от 15 до 20-30 мин или часа. В старых акушерских учебниках допускали максимум 4 часа для 2 периода, в зависимости от предлежания. Скорость опускания головки также зависит от силы изгоняющих сил (интенсивность работы матки). . Слабость родовой деятельности наступила после погружения в теплую воду (об этом писал еще и Мишель Оден -у нас на сайте имеется статья об этом. Поэтому не рекомендуют слишком долго засиживаться в воде, в зависисмости от ситуации, родовой деятельности
//www.rodisama.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=166&Itemid=1 )
Схватки в воде были у тебя редкими, 1 в 10 минут, это и называется слабостью родовых сил.
Мне кажется, что здесь сыграло роль еще и то, что обычно в это время сплю. Еще и устала. Я в ванной сразу же отрубилась.
Цитирую: "Слабость потуг (первичная или вторичная) характеризуется их недостаточностью вследствие слабости мышц брюшного пресса или утомления. "
Но слабость отличается от слабости. И лучше сильные, продолжительные хоть и редкие схватки, нежели частые, слабые, не эффективные и болезненные, которые могут нарушать маточно-плацентарный кровоток.
Также если женщина по каким-то причинам не может расслабиться во время частых и сильных схваток, это может привести в перенапряжению нижнего сегмента матки (а нам тем более его лучше не перенапрягать
) Вода хорошо помогает расслабиться во время схваток, и как можно увидеть, даже 6 часов во 2 периоде родов прошли благополучно.
Но одно дело как может быть в индивидуальных случаях, а другое дело - правила наших роддомов и протколы, расчитанные под массовый поток...Так что в роддоме при таких схватках или кесарят, или стимулируют...
Катя, а сразу в воде схватки так ослабли или спустя некоторое время?У меня при первой беременности ребенок застрял в тазовом кольце, потому что пошел не прямо, а диаганально, т.е. по большему диаметру. Так получилось потому, что головка вставлялась неправильно, я лежала чуть боком на спине. Сейчас наверно было бы тоже самое. Я всю беременность спала на боку, и ребенок у меня лежал боком. Т.е. вставлялся бы по диаганали.
Кстати, я теперь поняла, почему меня прокесарили во второй раз. Головка еще не вставилась в таз. Наташа повернула спинку, а на схватке немного помогала повернуться головке. Я уж акушерских подробностей не знаю. Она сказала , что полное открытие, но шейка матки длинновата. Я все время чувствовала, что ее действия приводили к облегчению и продвижению родов.
Спасть на левом боку очень даже приветствуется. Это одна из самых благотворных поз для мамы и малыша. Спать на спине не рекомендуют из-за опасности нарушения маточно-плацентарного кровотока.
Избегать в родах рекомендуют обычно позу на спине, кстати, на сегодняшний день доказано, что единственное чем можно как-то улучшить маточно-плацентарный кровоток, это поменять позу роженицы со спины (нет доказательств, что все эти глюкозки, курантильчики и т.п. и т.д. могут в этом помочь) .
Для лучшего вставления головки используют различные позы, например некоторые из них:
"При подвижной головке (косое положение плода, разгибательное предлежание) роженица должна лежать на стороне затылка плода: при первой позиции - на левом боку, при второй - на правом. При таком положении роженицы туловище плода перемещается в сторону позиции, а головной конец в противоположную сторону, что способствует вставлению затылка. "
Поза полусидя под углом 45 градусов способствует лучшему продвижению ребенка по родовому каналу, и в определенных ситуациях способствует вставлению головки..
"В конце I периода наиболее физиологическим является положение роженицы на спине с приподнятым туловищем, так как оно способствует продвижению плода по родовому каналу, ибо продольная ось плода и ось родового канала в данном случае совпадают."
и прочие (см. в "методах немедикаментозного обезболивания родов")
Что касается неправильного всталения в прошлые роды:
Когда головка вставляется в таз большим сегментом, то есть находится большим сегментом в плосткости входа в малый таз, и находится в поперечном или косом (по диагонале) размере таза (если нормальный таз, при соотношении головки с тазом, правильное предлежание, не диагностируются неправильное стояние головки...). В норме, головка не вставляется большим сегментом в плоскоть малого таза в прямом размере (если только не диагностируется высокое стояние головки), по причине узости поперечного размера во входе в малый таз. Головка идет по наименьшему пути сопротивления, и вставляется так как диктует форма таза матери.
Уже дальше, с продвижением головки, ребенок из косого положения естественно переходит в прямое (потому что в узкой части, головка нормальных размеров пойти не может, в виду отсуствия косого размера в узкой части ;D) и это происходит уже после полного раскрытия (начинается 2 период родов), то есть при переходе из широкой части в узкую (!). Когда головка приблизилась к узкой части таза, значит головка уже глубоко в тазу, и предлежащая часть находится напротив седалищных остей, до плоскости выхода из таза отсается 3 см - 4 см
наверное, все-таки акушерка Наташа просто делала массаж шейки, чтобы помочь ей раскрываться, немножко помогая ребеночку продвигаться, направляя головку рукой (иногда к таким действиям прибегают акушеры), но ребеночек уже сам по себе совершил естественный поворот из косого в прямой, это естественный поворот ребенка в узкой части таза.
А вот в первые роды после кс, твой ребеночек просто не успел перевернуться из косого размера в прямой размер, так как еще не было полного раскрытия, и ребенок находился в косом положении в тазу (ему было еще рано поворачиваться прямо). И тебя и прокесарили быстренько, чтобы не допустить 2 периода родов и полного раскрытия шейки. Вспомни сама, как они спешили с операцией и кричали, что скоро будет поздно.
Теперь о втором периоде. После полного открытия Наташа посадила меня на стул без сидения (мой муж специально подготовил его). Схватки были сильными мин. через мин, с сильными потугами. Но ребенок продвигался очень медленно. Слабости родовой деятельности не было. Просто я уже начала уставать от боли. С целью облегчения боли и расслабления Наташа и посадила меня в ванну. Она и сама удивилась, что вода так сильно подействовала. Она-то планировала, что я максиму час-два там просижу. Мне кажется, что здесь сыграло роль еще и то, что обычно в это время сплю. Еще и устала. Я в ванной сразу же отрубилась. Я действительно спала, мне даже сны снились, а на схватке как будто бы всплывала на поверхность не приходя в сознание. Пока я не доспала до своего обычного времени подъема- 6 часов, со мной даже бесполезно было говорить, я спала и все. Я думаю это не слабость родовой деятельности - мой организм сам решил отдохнуть. Зато когда я проснулась - я сказала, -все, идем рожать. Рожала вертикально, на том же стуле. Муж меня держал сзади, прижимал мою голову к груди. Наташа сидела на коленях на полу, а мои ноги упирались по бокам от нее. Рядом со стулом они растелили одеяло с подушками и пеленками. В конце Наташа скомандовала мужу - кладем на подушки. И в следующую потугу малышка вылетела пулей к Наташе на руки.
Да, Наташа, наверное, не планировала тебя оставлять в ванной надолго (видимо ты выходить не хотела)
Обычно 2 период длиться не долго (особенно если его немного ускоряют, искуственно вскрывая плодный пузырь, но он обычно сам вскрывается на полном раскрытии).
То есть, по всей видимости, Наташа планировала закончить роды немного быстрее, чем они продолжались. Но как бы там ни было, все прошло замечательно, твой случай еще раз подтвердил мнение, что длительный 2 период детки очень хорошо выдерживают и нет смысла его ускорять без видимой причины.
Тема: Роды после 2-ух кесаревых сечений. (Прочитано 335726 раз)