я уже вешала на главной. и где-то еще. повторю и отдельной темой)
Обзор вагинальных родов после первого кс без индукции простагландинами и/или стимуляции родовой деятельности синтоциноном (окситоцином)
Ogbonmwan SE, Miller V, Ogbonmwan DE, Akinsola AA. Кафедра акушерства и гинекологии, Калдердейл Галифакс Королевской больницы, Западный Йоркшир, Великобритания.
ЦЕЛЬ: показать, что результаты вагинальных родов после первого кс (VBAC) без применения простагландина для родовозбуждения и/или стимуляции синтоциноном (окситоцином) сопоставимы с результатами при применении этих препаратов, но естественном начале родов риск разрыва матки не увеличивается.
МЕТОД: был проведен обзор акушерских отчетов 16 498 рожениц с 1 января 2001 года по 31 декабря 2006. Случаи 229 женщин, которые хотели VBAC, подвергаются дальнейшему анализу, чтобы определить количество успешных вагинальных родов после спонтанного начала родов или спонтанного разрыва околоплодных оболочек. Также были проанализированы уровень инструментальных вагинальных родов, обычно применяемая анестезия и уровень осложнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ показали, что у 34.49 % женщин было спонтанное начало родовой деятельности, у 27.07 % роды начались со спонтанного разрыва околоплодных оболочек, и 38.42% было сделано повторное кс, поскольку у них не началась спонтанная родовая деятельность. Из тех, у кого роды начались спонтанно или после разрыва плодных оболочек, у 67 % произошли вагинальные роды, еще у 13.97 % - инструментальные вагинальные роды, и 16 % было сделано экстренное кс. Не было ни одного случая разрыва матки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вагинальные роды после первого кс (VBAC) могут закончиться успешно в большинстве случаев без использования простагландина для индукции родов и/или синтоцинона (окситоцина) для стимуляции родовой деятельности. Применение этих препаратов у женщин, имеющих рубец на матке, связанно с относительным увеличением риска разрыва матки.