Случай в Майкопском роддоме (респ. Адыгея)

[Smile]

Девочки, всем привет. Новый год на нашем сайте начался с прекрасных родов Черри. А я все-таки хочу написть страшную историю, произошедшую в моем родном городе. Перед новым годом в роддом обратилась роженица со сроком 35 недель, высокая температура, положили в паталогию. Температура не спадала. Но от дальнейшей госпитализации роженица отказалась, написала отказ, новый год поехала встречать домой. 2 января в 10 часов вечера она приехала в роддом с жалобой на то, что не ощущает шевеления. Все эти дни температура была высокой. По результатам КТГ и обследований, следовало одно - срочно надо доставать малыша, он, верней она находилась на грани смерти. Сделали кесарево, с малышкой все в порядке, а вот мама умерла. Сейчас выясняют причины, у нее была паталогия при вынашивании, встречающаяся очень редко, что-то вроде под названием эмболия околоплодными водами (возможно ошибаюсь в терминах, потомучто все это пишу по рассказу сестры). В общем, роженица умерла, малышка после дня в реанимации прекрасно себя чувствует, только вот ее бабушка забирать из роддома не собирается, сказала, что лично ее убъет, если ее к ней поднесут! Жуть. Женщина 31 год вынашивала ляльку для себя. Никому теперь ляля не нужна, верней родной бабушке не нужна, а за ней уже очередь выстроилась в роддоме из тех, кто мечтает о ребеночке. Такая история. Последний раз в нашем роддоме роженица умерала 17 лет назад.

[vasvig]

кошмар.
не могу понять бабушку - ведь это ее родная внучка.

[Smile]

Бабушка на грани психоза, вот такая реакция. Ведь еще не понятно, какие взаимоотношения были в семье до этого, ведь дочь вынашивала одна, от кого...Но все равно, многие матери, потерявшие своих дочек мечтают о том, чтобы хотябы кто-то от них остался. Может она еще осознает.

[Miles]

Не люблю историй не из первый уст. думала вообще не комментировать.. но не смогла наступить на горло своей песне.
во-первых, эмболия околоплодными водами - то всегда острое состояние, которое развивается из-за того, что околоплодные воды попадают в кровоток матери, что вызывает анафилактический шок матери, отек легких и приводит к смерти.
Подробно симптомы:
имптомы эмболии околоплодными водами разнообразны. Эмболия может быть молниеносной и острой формы. Типичная картина эмболии околоплодными водами развивается с внезапного ухудшения состояния роженицы или родильницы (беременной). Больные жалуются на появление чувства удушья, одышку, кашель, боль за грудиной, слабость, появление чувства страха. Состояние больной угрожающе ухудшается с каждой минутой; порой больные не успевают сказать, что их беспокоит, как наступают коллапс, потеря сознания, выраженный цианоз лица, выраженная тахикардия. Одновременно развиваются сильный озноб, гипертермия. Возможны судороги, рвота. Если не принять срочных мер, то больная погибает от нарастающей дыхательной недостаточности. При более медленном развитии, возможно, связанном со скоростью поступления амниотической жидкости в сосудистое русло и с состоянием материнского организма на момент катастрофы, появляются и другие симптомы, обусловленные ДВС-синдромом.
Сложна диагностика нерезко выраженной формы эмболии в виде «кратковременной одышки», кашля, внезапных болей в сердце по типу острой коронарной недостаточности, судорог без изменения АД, рвоты. Появление массивного маточного кровотечения без образования сгустков указывает на амниотическую эмболию.
Дифференциальную диагностику проводят с тромбоэмболией легочной артерии, эклампсией, бронхиальной астмой, разрывом матки, септическим шоком.

ТО ЕСТЬ ЭТО ВСЕГДА ОСТРОЕ СОСТОЯНИЕ, требующее от персонала принятия черзвычайных мер. ЭТО НЕ ИМЕЕТ НИЧЕГО ОБЩЕГО С ТЕМПЕРАТУРОЙ ДО НГ. скорее всего, это была банальная простуда. об это косвенно свидетельствует и состояние ребенка - СЛИШКОМ ХОРОШИЙ для такой патологии.

О ЧЕМ НАМ НАДО ЗНАТЬ ТУТ НА ФОРУМЕ, ЧТО ЭМБОЛИЯ - ОДНО ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ КС. Через сосуды любого участка матки при нарушении их целостности (разрывы матки, операция кесарева сечения) околоплодные воды могут попасть в материнский кровоток... а также при стремительных родах, тазовом предлежании плода, крупном плоде или многоплодной беременности, при ригидной шейке матки и не своевременно вскрытом плодном пузыре. Среди предрасполагающих к амниотической змболии факторов выделяют стимуляцию родовой деятельности окситоцином....

НАПОМНЮ, что мы не знаем, что там было на самом деле, как велись ее роды, по какой причине было сделано кс, также не знаем ничего о том, сколько у нее было беременностей, ее состоянии здоровья, отношениях в семье и прочее, прочее....

[Miles]

Развивается тахикардия, пульс слабого наполнения. Очень часто больные отмечают чувство страха смерти. Как проявления анафилаксии озноб, одышка, лихорадка. Дыхание редкое или учащенное, но почти всегда поверхностное, а нередко типа Чейн-Стокса. Возможна боль за грудиной, в эпигастрии, в ногах или головная боль. Явления удушья резко возрастают, женщина покрывается холодным потом, беспокойна. Нередко развивается коллапс. Из-за нарастающей гипоксии мозга появляются судороги (клонические, а затем тонические), что является прогностически неблагоприятным признаком. Наблюдается потеря сознания и кома. Параллельно прогрессирует отек легких. Дыхание становится шумным, клокочущим, нередко присоединяется кашель с отхождением пенистой мокроты, нарастает цианоз. В легких выслушивается масса влажных хрипов. Кроме того, появляются клинические проявления острой правожелудочковой недостаточности. Границы сердца расширяются вправо, выслушивается ритм галопа, акцент второго тона на легочной артерии. Смерть наступает в течение нескольких минут или 2-3 часов от явлений легочно-сердечной недостаточности.
В тех случаях, когда явления шока и острой недостаточности кровообращения выражены не резко или их удается купировать, то обычно спустя некоторое время начинается коагулопатическое кровотечение, которое не зависит от сократительной способности матки. К редким симптомам амниотической эмболии относится появление неприятного вкуса во рту роженицы сразу же после отделения последа, кратковременно развивающийся озноб и гипертермия, тяжело купируемая послеродовая дрожь, которую вряд ли можно рассматривать только с позиций гипоэргоза, тем более, когда вслед за ней наступает гипотоническое или коагулопатическое кровотечение. Во время операции кесарева сечения эти симптомы маскируются наркозом.

[Miles]

http://www.medfederation.ru/meditsinskie-novosti/stimulyatsiya-rodorazresheniya-uvelichivaet-risk-razvitiya-embolii-okoloplodnimi-vodami исследование на ту же тему

Стимуляция родоразрешения увеличивает риск развития эмболии околоплодными водами.

Согласно проведенному учеными Великобритании крупному ретроспективному исследованию, такие ситуации, как стимуляции родоразрешения, многоплодная беременность, родовспоможение путем Кесарева сечения увеличивают риск развития такого грозного, иногда смертельного осложнения, как эмболия околоплодными водами.
В исследовании были использованы статистические  данные  с 2005 по 2009 год, согласно которым были выявлены 60 случаев развития эмболии околоплодными водами на 3 миллиона рожениц, что составило  2 случая на 100 000 родов.
Стимуляция родоразрешения ассоциировалась с увеличением риска развития эмболии околоплодными водами (соотношение 3.86), многоплодная беременность (соотношение 10.9), при этом риск развития осложнения был значительно выше в группе взрослых женщин ( соотношение 9.85). Родовспоможение путем Кесарева сечения ассоциировалось с развитием постнатальной эмболии ( соотношение 8.84).
По словам исследователей,  эмболия околоплодными водами остается редким  осложнением, однако врачам, применяющим стимуляцию родоразрешения, стоит всегда помнить и быть готовыми к неблагоприятному развитию ситуации.

[Miles]

Бабушка на грани психоза, вот такая реакция.

это острая форма горя. она винит ребенка в том, что он убил ее дочь... пройдет. но не сразу

[Smile]

Спасибо, Алла, за комментарии и расшифровку такой страшной паталогии. Кстати, забыла сказать, что в народ пошла информация, что врачи не стали сразу делать КС, потому что им мало заплатили, а когда сделали, то было поздно.

[Miles]

как вели роды?