Нижний сегмент. Иллюстрация из Савицкого

[Miles]

то, что закрашено штриховкой и обозначено цифрой пять, и есть перешеек (вне беременности) или нижний сегмент (во время беременности). мне кажется, эта картинка особенно важна для понимания, что из себя представляет диагностика лакун (ниш, несостоятельности рубца) вне беременности. ну и вообще, для понимания. я правда уже типа такой рисовала, но тут красивая и из хорошего источника

[Miles]

решила перенабрать текст. как-то плоховато видно:
Адаптивная реконструкция функциональных отделов шейки матки во время физиологически протекающей беременности.
1. наружный маточный зев
2. внутренний анатомический маточный зев
3. гистологический зев (зона перешеечно-шеечного соустья)
4. соединительнотканная часть шейки матки
5. перешеек матки
6. нижний отдел стенки тела матки
7. зона маточно-перешечного соустья (то, что в родах будет контракционное кольцо)
8. головка плода.

[Вятушка]

Т.е. получается, что рубец на малых сроках Б находится вообще не в матке, а в этом перешейке? И плацента уже намного позже может наползти на него? Интересно, как часто такое встречается? Или изначально чтобы плацента попала на этот рубец надо, чтобы хорион располагался в самом низу. И вообще как врачи определяют, если на узи не видно самого рубца, покрывается он или нет плацентой. Тоже примерно, смотрят располагается ли плацента в нижнем сегменте или нет?
Вопросы у меня детские наверно  

[Miles]

она не наползла. ты права, она там изначально в перешейке выросла из хориона.
разрез обычно делают в середине нижнего сегмента. на узи определяют на глаз самое тонкое место - это и есть предполагаемая область рубца.
да, ты еще раз права, если плацента расположена по передней стенке низко над зевом, то она перекрывает зону рубца. но тут надо отталкиваться от срока. я где-то вычитала наглядный пример: прицепите пластилин к шарику и надувайте. это точно воспроизводит, как "поднимается" плацента. то есть плацента остается на том же месте, но растет матка, разворачивается нижний сегмент и за счет этого меняется и расположение плаценты.

[Аня-nikvan]

классный пример

[Вятушка]

классный пример

И правда, и спасибо за ваши ответы, девочки 

[family]

Вопрос такой:гистероскопия матки по-сути разве может дать полноценный ответ о состоятельности шва? перешеек же очень сильно сокращен?

[daisy❁]

Вопрос такой:гистероскопия матки по-сути разве может дать полноценный ответ о состоятельности шва? перешеек же очень сильно сокращен?

Мне акушер-гинеколог, у которой я собиралась ее делать, сказала, что нет и что делать гистероскопию только для оценки шва (а не из-за других болезней) - вообще не имеет смысла.