Автор Тема: Рарзыв матки по рубцу во время беременности. Казус  (Прочитано 6991 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,340
  • Москва
https://www.sciencesetavenir.fr/sante/grossesse/comment-un-foetus-de-36-semaines-a-sauve-sa-vie-et-celle-de-sa-mere_114555

Ребенок невольно спас жизнь себе и своей матери. Буквально разрыл спиной разрыв матки, который произошел в 36 недель беременности, и таким образом остановил внутреннее кровотечение, которое могло убить их обоих. Этот случай имел место 6 июля 2017 года в больнице Лилля, куда женщина обратилась с жалобами на острые боли, как сообщил АФП акушер-гинеколог Шарль Гарабедьян. Информация об этом клиническом случае опубликована в "Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии". 

"Клиническое обследование ничего не выявило, узи было нормальное, ктг - нормальное, рассказывает врач. и только МРТ показало разрыв матки, который подтвердился в ходе операции кесарева сечения. Благодаря передней позиции ребенка, он спинкой зарыл место разрыва и таким образом, предупредил развитие внутрибрюшного кровотечения у матери и выпадение пуповины. 
Все живы и здоровы.

В самом журнале http://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30264-6/abstract
также сообщается, что у женщины, 31 года, произошел разрыв матки на 36 неделе беременности
был выявлен тазовый эндометриоз (возможно а аденомиоз (эндометриоз стенок матки, когда клетки эндометрия "прорастают" в мышечный и даже серзоной слои матки). Предшествующее кс было ей сделано в нижнем сегменте матки поперечным разрезом на 30 неделе беременности по причине острой гипоксии плода

God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Adrienna

  • Administrator
  • Sr. Member
  • *****
  • Сообщений: 295
Алла, по ссылке не получается увидеть полный текст статьи без регистрации, увы.  :(
Есть вопрос! А точно ли этот разрыв произошел в 36 недель? Т.е. могло такое быть, что разрыв начался раньше и только в 36 недель был обнаружен? (это я вспоминаю Расхождение матки по рубцу во время 6 беременности после 5кс)
По утверждению Молли Каллигер, если рубец выдерживает беременность, то он, с большой вероятностью, выдержит и роды. Можно ли говорить, что есть какой-то срок, когда риск расхождения рубца выше? Например, "в течение 3го триместра риск выше, чем в течение 2го" или срок не показатель? Можно ли заранее предвидеть расхождение рубца во время беременности по каким-то признакам?
сын Витюша - 2012 (ЭКС)
дочь Ариша - 2015 (ЕР)
дочь Наташа - 2019 (ЕР)

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,340
  • Москва
А точно ли этот разрыв произошел в 36 недель?
да. она поступила с жалобами на острую боль. все было хорошо. причину удалось выявить только на мрт. Старости говорит, что и угрозы разрыва на узи не видно. только по клиническим признакам или случайно во время операции.

Молли Каллигер, если рубец выдерживает беременность, то он, с большой вероятностью, выдержит и роды.
нет. это справедливо для вертикального рубца. горизонтальные практически не расходятся в беременность. тот случай после 5 кс, еще пара кроме него, но там много кс в анамнезе с коротким промежутком (у многородящих выще риск разрыва матки даже без рубца, просто потому что в мышцах матки происходят изменения) и этот случай  (здесь нужно сказать, что у нее аденомиоз, что само по себе приводит к дистрофическим изменениям в стенке матки).

Мне кажется, тут дело даже не в рубце, а в анамнезе
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн компас земной

  • Full Member
  • ***
  • Сообщений: 198
А МРТ ребенку же вредно? Тут вопрос соотношения вреда и показаний к этому?

дочь янв2006г. 4кг.- ЭКС.
сын сент2013 3200кг. - ДР.
двойня 2017г. 40 недель. ЕР (3 кг) первый ребенок и ЭКС (2900) второй ребенок.

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,340
  • Москва
Не могли понять причину боли. Узи патологий не выявило
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн Саша

  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 66
горизонтальные практически не расходятся в беременность. тот случай после 5 кс, еще пара кроме него
я перед первыми родами в опб лежала в Видном с девушкой, которая как раз с расходящимся рубцом максимально "вылеживала" беременность и при разрыве ее экстренно прооперировали в 34 недели (лежала с 29), причем первый раз её Ильяс оперировал, и когда она поступила, признал, что его косяк, сам и исправлял в итоге. Беременность вторая, после первой 3 года прошло.
Март 2014  сын 4510, 54 ЭКС (Видновский перинатальный центр)
Декабрь 2015  ВБ
Июнь 2017 дочь 4270, 55 ЕР (68 рд)
Октябрь 2019 дочь 3620, 52 ЕР (Щелковский перинатальный центр)

Оффлайн Miles

  • WhatsApp +79167415630
  • Global Moderator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 8,340
  • Москва
Болевой синдром не говорит о разрыве. Это может быть, что угодно. По узи ничего не видно, а мрт ей не делали, так что не известно, что было на самом деле, когда они залезли ей в живот. Но если бы такое было сплошь и рядом, то щападная медицина не кричала  бы про три случая. И, заметьте, прежде, чем вспарывать брюхо, они подтвеождают дигноз на мрт. У нас просто вспарывают, чтобы как бы чего не вышло
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР

Оффлайн StepinaT

  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 11
У нас просто вспарывают, чтобы как бы чего не вышло
Да, я именно так и вижу то, что сейчас происходит в медучереждениях. У меня два ранения матки, и мне говорят "только кесарево", а я вижу абсурд в том, что в результате у меня кроме тех двух рубцов, которые все-таки не проникли в полость матки, появится еще и рубец от КС.