Рарзыв матки по рубцу во время беременности. Казус

[Miles]

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/grossesse/comment-un-foetus-de-36-semaines-a-sauve-sa-vie-et-celle-de-sa-mere_114555

Ребенок невольно спас жизнь себе и своей матери. Буквально разрыл спиной разрыв матки, который произошел в 36 недель беременности, и таким образом остановил внутреннее кровотечение, которое могло убить их обоих. Этот случай имел место 6 июля 2017 года в больнице Лилля, куда женщина обратилась с жалобами на острые боли, как сообщил АФП акушер-гинеколог Шарль Гарабедьян. Информация об этом клиническом случае опубликована в "Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии". 

"Клиническое обследование ничего не выявило, узи было нормальное, ктг - нормальное, рассказывает врач. и только МРТ показало разрыв матки, который подтвердился в ходе операции кесарева сечения. Благодаря передней позиции ребенка, он спинкой зарыл место разрыва и таким образом, предупредил развитие внутрибрюшного кровотечения у матери и выпадение пуповины. 
Все живы и здоровы.

В самом журнале http://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30264-6/abstract
также сообщается, что у женщины, 31 года, произошел разрыв матки на 36 неделе беременности
был выявлен тазовый эндометриоз (возможно а аденомиоз (эндометриоз стенок матки, когда клетки эндометрия "прорастают" в мышечный и даже серзоной слои матки). Предшествующее кс было ей сделано в нижнем сегменте матки поперечным разрезом на 30 неделе беременности по причине острой гипоксии плода

[Adrienna]

Алла, по ссылке не получается увидеть полный текст статьи без регистрации, увы. 
Есть вопрос! А точно ли этот разрыв произошел в 36 недель? Т.е. могло такое быть, что разрыв начался раньше и только в 36 недель был обнаружен? (это я вспоминаю Расхождение матки по рубцу во время 6 беременности после 5кс)
По утверждению Молли Каллигер, если рубец выдерживает беременность, то он, с большой вероятностью, выдержит и роды. Можно ли говорить, что есть какой-то срок, когда риск расхождения рубца выше? Например, "в течение 3го триместра риск выше, чем в течение 2го" или срок не показатель? Можно ли заранее предвидеть расхождение рубца во время беременности по каким-то признакам?

[Miles]

А точно ли этот разрыв произошел в 36 недель?

да. она поступила с жалобами на острую боль. все было хорошо. причину удалось выявить только на мрт. Старости говорит, что и угрозы разрыва на узи не видно. только по клиническим признакам или случайно во время операции.

Молли Каллигер, если рубец выдерживает беременность, то он, с большой вероятностью, выдержит и роды.

нет. это справедливо для вертикального рубца. горизонтальные практически не расходятся в беременность. тот случай после 5 кс, еще пара кроме него, но там много кс в анамнезе с коротким промежутком (у многородящих выще риск разрыва матки даже без рубца, просто потому что в мышцах матки происходят изменения) и этот случай  (здесь нужно сказать, что у нее аденомиоз, что само по себе приводит к дистрофическим изменениям в стенке матки).

Мне кажется, тут дело даже не в рубце, а в анамнезе

[компас земной]

А МРТ ребенку же вредно? Тут вопрос соотношения вреда и показаний к этому?

[Miles]

Не могли понять причину боли. Узи патологий не выявило

[Саша]

горизонтальные практически не расходятся в беременность. тот случай после 5 кс, еще пара кроме него

я перед первыми родами в опб лежала в Видном с девушкой, которая как раз с расходящимся рубцом максимально "вылеживала" беременность и при разрыве ее экстренно прооперировали в 34 недели (лежала с 29), причем первый раз её Ильяс оперировал, и когда она поступила, признал, что его косяк, сам и исправлял в итоге. Беременность вторая, после первой 3 года прошло.

[Miles]

Болевой синдром не говорит о разрыве. Это может быть, что угодно. По узи ничего не видно, а мрт ей не делали, так что не известно, что было на самом деле, когда они залезли ей в живот. Но если бы такое было сплошь и рядом, то щападная медицина не кричала  бы про три случая. И, заметьте, прежде, чем вспарывать брюхо, они подтвеождают дигноз на мрт. У нас просто вспарывают, чтобы как бы чего не вышло

[StepinaT]

У нас просто вспарывают, чтобы как бы чего не вышло

Да, я именно так и вижу то, что сейчас происходит в медучереждениях. У меня два ранения матки, и мне говорят "только кесарево", а я вижу абсурд в том, что в результате у меня кроме тех двух рубцов, которые все-таки не проникли в полость матки, появится еще и рубец от КС.