Девочки, привет. Решила сподобиться написать рассказ о моем втором КС.
Коротко о предыдущем КС и ЕР:
Первое ЭКС в 2005 году. Классика жанра, дородовая госпитализация без показаний, амниотомия и стимуляция окситоцитом без показаний. Родовая деятельность толком не развилась, шейка ни на сколько не раскрылась, 10 часов безводного периода, ребенок вроде как начал страдать. Повезли в операционную, диагноз был что-то вроде "Первичная слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки, начавшаяся острая внутриутробная гипоксия плода". Наркоз общий. В послеродовом периоде осложнения - лихорадка неясного происхождения, не рассосались шовные материалы на матке (снимали гистероскопически через 2.5года, все это время протекал эндометрит), долго тек наружный шов на животе, в итоге всего этого заработала себе полный срыв иммунитета, множественную аллергию на кучу всего. Ребенок тоже пострадал - из-за незрелости попал в реанимацию на ИВЛ. Рассказ о моем КС тут где-то висеть должен в подробностях.
ЕР в 2011 году, писать особо нечего, родила хорошо, родовая деятельность без стимуляции хорошая, общая продолжительность родов около 8 часов (6 часов 1 период, 2 часа 2 период), ребенок был крупный, из осложнений - разрыв промежности, но это вообще мелочи жизни, зажило отлично.
Третья беременность, наверное, самая желанная и запланированная из всех. Естественно, о КС я и не помышляла. Протекала беременность не то чтобы очень, но я всегда вынашиваю тяжеловато для своего организма. С 6 недель постоянный токсикоз и сильнейшие мигреневые головные боли, которые невозможно было купировать ничем, слабость. В 12 недель попала в больничку с довольно сильным кровотечением, источник которого не нашли - ни отслойки хориона, ничего. Матка даже в тонусе не была. Зато давление 80\40, мигрень, я пластом лежала, так что полечиться и откосить от работы мне было совсем не лишним. Постоянные диспепсические проявления - тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка, изжога, запоры, или все сразу. СВ 26 недель сильнейшие боли в желудке, купируемые только внутривенным введением анальгина с но-шпой, месяц пиения всяких противогастритных средств и строгой диеты никакого эффекта не принесли, потом боли стали посещать только в ответ на некоторую пищу - пришлось полностью исключить овощи, фрукты, ягоды, зелень, и это в самый сезон. Питание хлебом, кашами, картошкой в последний месяц беременности дали свои плоды - больше 20кг веса, из которых на мне сейчас все еще остается по меньшей мере 11. Так же беспокоили приступы вегетативной дисфункции, особенно почему-то после еды - внезапная одышка по типу нехватки воздуха, как пакет на голову надели, какую позу ни прими, все плохо, и так минимум полчаса, после каждой еды. Небольшой симфизит, боли в тазобедренных суставах и спине не давали покоя с 30нед, пешие прогулки стали практически невозможны, я и 500 метров пройти нормально не могла. Но все это было бы мелочами жизни, если бы ребенок не лег в тазовое предлежание. Он упорно занял такое положение, кажется, с того самого момента, когда у него появился тазовый конец. Несколько раз он, впрочем, переворачивался головой вниз, но не на долго - от нескольких часов до суток, а потом снова ложился попой вниз. Последний раз он перевернулся головой вниз, кажется, где-то в 34 недели. Зато довольно часто ложился по косой или поперек. Никаких объективных причин для тазового предлежания у него вроде бы не было, он оказался в итоге не крупным, и обвитие пуповиной было совсем не тугим, и пуповина не короткая, но тем не менее. Естественно, я напряглась уже где-то после 32 недель. С 31-32 недель начала делать разные упражнения для поворота, в основном инверсию Гейл Талли, мост с приподнятым тазовым концом, и упражнения в коленно-локтевой позе. Каждый день по 40-60мин по 2-3 раза в день. С 36нед стала ходить в бассейн, Алла меня уговорила, я вообще по натуре не пловец. 2 раза в неделю плавала. Говорила с ребенком, уговаривала. В общем, как вы должно быть догадались, все эти танцы с бубнами ни к чему не привели, и ребенок никуда не повернулся. По УЗИ и по наружным параметрам живота мне обещали крупного ребенка - предполагаемая масса в 38нед была около 3800, плюс голова по УЗИ большая - 37см, плюс обвитие пуповиной. У меня уже был крупный ребенок до этого - сын родился 4130 с головой 37см, поэтому меня такие прогнозы ничуть не удивили. Такие габариты плода являются сами по себе противопоказанием к родам через естественные родовые пути тк велик риск травматизации и даже гибели ребенка. У меня был негативный профессиональный опыт таких тазовых родов, когда ребенок весом всего 3300 погиб в потужном периоде на глазах у изумленных зрителей, поэтому, отплакавшись и отпсиховавшись, я решила, что лучше рискнуть собой, чем ребенком. В конце концов, мы же вынашиваем и рожаем детей не ради самих родов, а ради детей. А родить одного и того же ребенка можно всего один раз. Как назло, накануне родом мне стали попадаться - куда ни пойду - дети с ДЦП. В общем, накрутила я себя по полной. Мне казалось, что ребенок обязательно умрет, и я уже буквально оплакивала его гибель. К слову, ни в ЖК, ни в роддоме никто не запугивал меня, ни на чем не настаивал и вообще никак не прессовал. Мне популярно и доходчиво объяснили, что может быть в случае ЕР, да это я и так знала, поэтому не могу сказать, что меня заставили или уговорили принять такое решение - сделать ПКС. Вот тут я хочу сделать маленькое лирическое отступление, и порассуждать, почему же мы так тяжело переносим КС. На мой взгляд это происходит, главным образом, из-за двух причин.
1. Мы не застаем момент появления ребенка на свет. Это издержки общего наркоза. Заснул - проснулся - ни ребенка, ни беременности, вообще непонятно что. Потом тебе приносят некого младенца, и заверяют, что это именно тот младенец, которого ты вынашивала 9 месяцев, а ты должна им поверить на слово. Нет, конечно, никто не сомневается, что это действительно тот самый младенец, но организм говорит нам другое. Как бы там ни было, мы всего лишь животные, и устроены примерно так же, как и другие млекопитающие. Если прокесарить любое животное под общим наркозом, а потом принести ему детеныша, уже сухого и чистого, животное его не примет. Животному нужно после рождение обнюхать и облизать свое дитя, да еще и плаценту съесть. Мы не очень далеко ушли от них,
некоторые даже плаценту едят. Поэтому,
правило №1 - постарайтесь присутствовать на своих родах, пусть и оперативных. Это же все равно роды, рождение вашего ребенка! Постарайтесь по возможности договориться о местной анестезии - спинальной или эпидуральной. Кроме всего прочего, данный вид анестезии гораздо безопаснее общего наркоза и для мамы, и для ребенка. Просите, чтобы вам непременно показали малыша сразу после извлечения. Оптимально, если ребенка приложат к груди еще в операционной, или хотя бы дадут вам его потрогать и поцеловать. Если ребенка не приложили к груди в операционной - просите, чтобы его принесли в послеоперационную палату сразу после операции, и приложили уже там. Если есть возможность, пусть малыша принесут еще несколько раз в течение суток, важно не только кормление, а общение с ребенком вообще, ощущение рождения у себя именно этого человечка. При спинальной анестезии у вас будет не только возможность более-менее полноценно пообщаться с ребенком, но еще и звонить всем родственникам, рассылать первые фото, принимать поздравления, в общем - получить некое ощущение праздника и удовольствие от появления крохи на свет. Согласитесь, это совсем не то же самое, что проснуться через энное время после общего наркоза, находиться еще какое-то время в прострации, не знать, что там с ребенком, и вообще что и как. Спинальная анестезия дает возможность более ранней активизации, более раннего приема пищи, что тоже немаловажно - вам еще ухаживать за ребенком и кормить его грудью предстоит.
2. Отсутствие участия мамы в первых днях жизни ребенка. В некоторых роддомах после КС до сих пор не приносят ребенка 2-3 суток, по сути безо всяких на то оснований, "чтобы мама отдохнула". Конечно, самочувствие у всех разное, но большинство женщин после неосложненного КС вполне способны забрать ребенка уже через 12-24 часа после операции. Узнавайте, как обстоят дела с этим в роддоме, где вы планируете рожать или оперироваться. Лучше выбрать роддом, где ориентированы на раннюю активизацию мамы и наиболее раннее воссоединение мамы с ребенком. Чем раньше вы получите его в свое распоряжение, тем быстрее сгладятся (а может, и вовсе не возникнут) неприятные ощущения "невосприятия" ребенка.
Правило №2 - забрать ребенка как можно раньше.
Я бы рекомендовала рассмотреть эти моменты не только тем, кто планирует КС, но и тем, кто планирует ЕР, потому что роды - это лотерея, любые роды могут в итоге закончиться КС.
Собственно, перехожу к основной части рассказа.
6 июля, за сутки до ПКС, я легла в стационар. В нашей стране почему-то любят укладывать в стационар чуть ли не за 2 недели до родов, непонятно зачем и с какой целью. За бугром вообще никого никуда не укладывают, если нет специальных медицинских показаний. Людям назначают дату, они приходят уже готовые, и в этот же день их оперируют. Длительная госпитализация ничего хорошего не дает, наоборот, повышает всяческие риски как для матери, так и для ребенка, поэтому постарайтесь по возможности договориться так, чтобы не отлеживать бока на больничной койке лишнюю неделю. Если врач хочет дополнительно обследовать (все они почему-то не доверяют обследованиям из ЖК) - для этого достаточно и 1-2 дней. На следующее утро я забинтовала ноги эластичными бинтами (это обязательное условие для любой полостной операции, даже если у вас и в помине нет ни варикоза, ни нарушений свертывания крови) и где-то в 8 утра меня сначала спустили в родблок для подготовки, а потом подняли в операционную. Подготовка включает в себя все стандартное: бритье (у меня было и так все побрито), клизма (очень советую, тк после операции какое-то время будет не до рассиживаний в туалете), мытье (само собой, после клизмы-то), переодевание в стерильное белье. В операционной тоже все стандартно - внутривенный катетер (никак не могли поставить в мои дурацкие вены, потом еще 3 раза за сутки меняли в послеоперационной палате), мочевой катетер (алилуйя, в первое КС никто не догадался, и я промучилась несколько часов с полным мочевым пузырем после операции, пока в палату не зашла сестра и не подала мне утку), собственно, спиналка, и операция. На введение анестетика у меня была реакция - внезапная гипотензия, ощущения, я вам скажу, не из приятных, мне вообще на минуту показалось, что я умру, резкая нехватка воздуха, головокружение, беспокойство, но прошло довольно быстро. Так бывает у некоторых людей. Во время операции ничего не почувствовала, никакой боли, извлечение ребенка довольно быстро и мягко. Закричал сразу, показали, унесли обрабатывать в соседнюю комнату. Муж ждал в комнате обработки, сделал много фоток только что родившегося, еще синего и ничего не понимающего младенца. Вес малыша оказался не такой уж и большой - 3440гр, и голва всего 34см. После обработки мужу дали еще немного понянчить ребенка, а потом унесли в детскую. Ребенок родился 07.07.2017г в 9 часов 10мин. Муж ждал меня на выходе их операционной, когда меня вывозили, пообщались немного, тоже приятно, почти партнерские роды
Меня положили в послеоперационную палату. Нас там было трое, и с нами безотлучно сидела сестра, которая не только следила за нашим состоянием, но и без конца хлопотала над нами, укладывала поудобнее, давала питье, сотовые, обезболивала и тд. Как это было не похоже на первое КС, когда меня просто бросили в палате одну, без наблюдения и помощи. Малыша мне принесли сразу, как только я оказалась в палате. Приложили к груди, хорошо пососал сначала одну, потом вторую. Сделали совместные селфи
За сутки мне его приносили еще несколько раз, каждый раз прикладывала к груди. Конечно, его кормили и смесью в детской, но это уже издержки производства, так сказать. Встала на ноги часам к 6 вечера, надела бандаж, сходила в туалет. На следующее утро перевели в палату, я лежала там одна, ребенка отдали. В общем, пребывание в роддоме самое обычное, обходы, осмотры, уход за ребенком, ничем не отличалось от предыдущих родов. Выписали в 4 суток домой. Сделали во время операции пластику наружного рубца на животе, убрали мою кривую сколопендру, наложили внутрикожный косметический шов. Рубец на матке от первого КС выглядел отлично, по словам врачей - никакого истончения, только частично припаян к мочевому пузырю, но так часто бывает после КС.
В итоге у меня не осталось никакого негативного впечатления от КС в плане "пропущенных родов". Может, потому что я сама приняла это решение, без давления извне. Может, потому что была заранее настроена. Может, потому что был хорошо организован послеоперационный период и само КС. Может, это оттого, что у меня уже были нормальные роды, и я вроде как удовлетворена. Может, все сразу, я не знаю. Но особого негатива и сожалений, и уж тем более депрессии, как в прошлый раз, я не испытываю.
А теперь о неприятном. Я буду просто не я, если умолчу о последствиях и осложнениях, которые меня постигли.
Началось все уже к концу вторых суток. Эпизоды своеобразной "ломки", по-другому не назовешь. Как отходит обезболивание - так меня начинало ломать. Боли в мышцах спины, в костях таза, в позвоночнике, в животе, в коже живота как кипятком облили, головная боль, озноб, потом жар, потом жар в лице и озноб в ногах, но температура оставалась нормальной. Как обезболивание сделают - все проходило за 15мин и я чувствовала себя совершенно неплохо, но хватало этого всего лишь на 6-8 часов. Дома все то же самое. Плюс на следующий день после выписки я стала температурить с диким ознобом, у меня сильно потек наружный шов (выписывали с абсолютно сухим). В день выписки у меня все анализы и УЗИ были в норме. Еще через пару дней после выписки обнаружила у себя в животе на уровне пупка какое-то непонятное плотное округлое немного болезненное образование размером с яйцо, планировала показать врачу при снятии швов (мне назначили приехать в роддом на 10-е сутки после КС). В 8 суток меня еще и скрутила почечная колика, посреди ночи мне вздумалось пойти в туалет пописать, и во время мочеиспускания меня и скрутило. Боли локализовались не в спине, а в животе по правому боку, до самых ребер, и это была такая адская боль, что я даже не могла разогнуться. К утру я уже приняла и вколола достаточную дозу обезболивающих, чтобы иметь возможность хоть вылезти из постели, одеться и доехать до больницы. В больнице скорой помощи поднялся переполох при моем появлении, никто не любит послеродовых женщин, а видок у меня был еще тот после бессонной ночи и с дикими болями в животе. Обследовали меня очень быстро, прямо в приемном отделении, в моче следы крови, в крови небольшой лейкоцитоз, УЗИ матки - в общем все нормально, размеры соответствуют норме, небольшая инфильтрация в зоне рубца и небольшое расширение в области перешейка со скоплением жидкости, но это норма для 8 суток после родов, брюшная полость и почки норма, камень увидеть не смогли, зато увидели эту опухоль, заподозрили инфильтрат в брюшной полости, рентген грудной клетки и брюшной полости ничего особенного, ЭКГ норма, гинеколог терапевт хирург уролог, и решив не мучиться, позвонили в роддом и попросили забрать меня обратно :lol:Приехали в роддом, суббота, но там тоже переполох, приехал мой врач, и узиста вызвали, и все заново, и тоже ничего не понятно, камня не видят, сама матка не болит, только бок, инфильтрат вроде не в животе, а на апоневрозе в подкожно-жировой клетчатке, в месте наложения швов на верхний край апоневроза, лейкоцитоза вообще нет, матка по УЗИ нормальная. Что со мной непонятно, положили на всякий случай в гинекологию! Капельницы, антибиотики. Наружный шов течет так, что повязку хоть выжимай утром, все мокрое, и трусы, и пижама. На следующее утро камень выскочил, моча сплошная кровь, и боли прошли одномоментно. НО температура сохраняется, озноб, как начинается - меня и плющит, и колбасит, и трясет. Швы с пуза сняли, после чего шов стал течь в 100 раз меньше, но все равно течет. Анализы брали каждый день, лейкоциты норма, зато другие маркеры воспаления прут и прут. Понять что со мной не могут, я уговариваю, что это реакция на шовный материал, как в прошлый раз, не переносит мой организм его, отторгает везде, где только можно. На 4-е сутки лечения в больничке моя иммунная система, видимо, совсем вышла из под контроля, и после введения антибиотиков у меня случилась острая токсико-аллергическая реакция, температура 38, давление 150\90, а для меня это самый настоящий гипертонический криз, вся пошла ярко-красными пятнами, как кипятком ошпарили, спазм сосудов, вся ледяная, трясучка, головокружение, заторможенность. Капали и лечили меня практически всю ночь, реакцию сняли. На следующее утро практически то же самое, теперь уже на Левомеколь, купировали сразу при появлении пятен. Тут я собралась и утопала домой, решив, что дома у меня как-то больше шансов на выживание. Но продолжаю ездить в больничку на осмотры и обследования. Сегодня 26 дней после операции, я все еще болею, организм не может никак переварить. Каждый вечер - приступы ломки, боли в костях таза, в позвоночнике, слабость, озноб, иногда температура до 37.6, пью то одно обезболивающее, то другое. Инфильтрат на апоневрозе сохраняется. Хуже того, инфильтрирована вся брюшная стенка от пупка и вниз, по ходу разреза и наложения швов на апоневроз. Это эплотнение сначала принимали за матку, и еще удивлялись, мол, чего это матка такая огромная, до пупка, а это никакая не матка, матка уже давно 7см и ушла в полость таза, где ей и положено находиться. В матке так и сохраняется инфильтрация по шву в перешейке, скопление экссудата там же, небольшое количество жидкости в малом тазу. Шов на животе как тек так и течет, заживает, скапливает жижу, вскрывается, и снова течет. В анализах по-прежнему сохраняются признаки воспаления, и даже нарастают. Я уже чего только не пью, и антибиотики, и диклофенак, и преднизолон, и лоратадин. Наконец доктора согласились, что это, видимо, все-таки иммунная реакция организма на нити. Не знаю, сколько все это будет продолжаться, и когда хоть я уже выздоровлю. Такая вот история с не очень веселым концом.
Тема: Мое второе кесарево сечение (ПКС) (Прочитано 2931 раз)