Автор Тема: Подготовка шейки матки (индукция) к родам и стимуляция мед. способами  (Прочитано 69499 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Проитирую Г.А.Савицкий (это отец Савицкого А.Г.)  из статьи на http://www.naturalbirth.ru/public/dcp2.php "Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов",


"Г.А.Савицкий пишет, что физиологический процесс раскрытия шейки матки в родах тесно связан с процессом продвижения предлежащей части плода.

Процесс раскрытия шейки матки может осуществляться и при отсутствии продвижения плода, что происходит при стимуляции созревания шейки матки с применением простагландинов и ламинарий. Но это будет уже патологический процесс, при котором меняются физиологические параметры кровообращения в матке, с развитием кислородной недостаточности (гипоксии) у плода (1*, с.189). При искусственном расширении шейки матки (простагландинами, ламинариями) роды ускоряются (по Савицкому Г.А.,(1*, с. 268-270) - это ложно «гиперэргические» схватки, как варианты ятрогенной гипертонической дисфункции матки), что может привести к «штурмовому» прохождению плода через родовые пути и закончиться родовой травмой и гипоксическими повреждениями ЦНС ребёнка."
« Последнее редактирование: 07 Декабрь 2009, 19:00:12 от Кортьез »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
потому что они считают, что ,искусственно вызывая схватки сильными препаратами  при незрелой шейке, приводит к гиперактивности миометрия направленной на быстрое созревание шейки.



"Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F,естественный окситоцин – метаболит (продукт превращений в организме) гормона гипофиза вазопрессина, взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные (физиологические) показатели (параметры) кровообращения (гемодинамики) матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС) (1*, с.189). При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейки матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется (6*, с.56). Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.

Крицкая И.А. с соавт., проводя НСГ (нейросонографию) новорожденным на 3 день после родов, выявила в огромном количестве сочетание перивентрикулярной лейкомаляции (ишемия и отёк головного мозга вокруг желудочков мозга) с пери- (там же где отёк) и(или) интравентрикулярными (внутри желудочков мозга) кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и дилатацию (расширение, гидроцефалию) основной цистерны только у детей (доношенных), матери которых получали родоусиление (стимуляцию родов) (6*,с.56). В группе сравнения у детей от физиологических (без вмешательств акушеров) родов подобных нарушений не выявлено. Хотелось бы, чтобы неврологи сравнили развитие ЦНС у детей, к году жизни и далее, обследованных Крицкой И.А., но такие работы в нашей медицинской литературе ОТСУТСТВУЮТ."

Так почему акушеры противопоставили искусственную индукцию и стимуляцию родов естественному процессу родов? Прежде всего, акушеры уверены в постоянно ухудшающемся здоровье женщин, и в том, что без акушерской помощи и лечения ни выносить ребёнка во время гестации (беременности), ни родить большинство женщин не могут.

В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций (гонореи, сифилиса и др.) и абортов, отсутствии антибиотиков (для лечений любых воспалительных заболеваний) и отсутствии ультразвуковой диагностики, разве могли иметь показатель здоровья лучше современных женщин, если бы к ним применили минздравскую акушерскую шкалу пренатальных факторов риска из приказа №430? Но зато не было средств для медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный предшествующими поколениями, и женщины 40-х -50-х годов нарожали поколения россиян, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы. При этом цифры детской инвалидности по поражению ЦНС (данные проф. К.А.Семёновой) к 1964 году по ДЦП составляли 0, 64 на 1000 детского населения (дети до 15 лет), а в 2002 г. – 196,3 на 1000 детского населения, и рост продолжается, по синдрому детского аутизма рост с 1966 по 2001год составил 1800% и достигает 6,4 на 1000 детей (7*). Такая же картина роста неврологических нарушений по синдрому СДВГ, хождению на носочках (цыпочках), ВСД, различным задержкам речевого развития (логопед - в наше время очень востребованная профессия) и др."


это для тех, кто верит, что СЕЙЧАС здоровых ну нет, а только недообследованные ;)



Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Для снижения заболеваемости ДЦП и другими нарушениями развития ЦНС у детей нашей страны, акушеры обязаны прекратить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода. В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др., после года - задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, хождение на носочках и др. В тяжёлых случаях - эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержку психического развития и др.

Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Cтавшие привычными, но потенциально опасные для ребёнка, акушерские вмешательства в ход естественных родов:

1 Прокалывают плодный пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери (так как наполненный пузырь работает определённое время как «амортизатор», пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути). Схожие последствия у эпизотомии.

2 Ускоряют (или искусственно вызывают) лекарствами или другими методами роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о родовые пути.

3 Стимулируют схватки - получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ - нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как во время схватки замедляется и прекращается кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий матки. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка. Окситоцин и другие утеротонические препараты вызывают спазм (сужение) сосудов матки и без схваток (см. ниже).

4 Препараты, используемые акушерами для вызова родов и усиления схваток – синтезированный искусственный гормон окситоцин, синтетические аналоги простагландинов (ПГF2а, ПГЕ2 – динопрост, динопростон и т.п.) и антипрогестогены (мифепристон и т.п.) – “вызывают увеличение тонуса матки и её сократимости, а также вызывают снижение притока крови к плаценте и плоду”, что подтверждается “по данным допплерометрии – сосудистая резистентность (сопротивление току крови) в маточных артериях существенно повышается после применения этих препаратов”(В.В.Абрамченко “Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии” Петрозаводск, 2003г.). Таким образом, даже без схваток от действия окситоцина, простагландинов и антипрогестагенов происходит гипоксия ребёнка в утробе матери.
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
К сожалению, акушеры в нашей стране (по словам проф. Радзинского) менять своё агрессивное родовспоможение не собираются, продолжают активно вмешиваться в Богом данный, эволюционноотточенный, генетически запрограммированный, у абсолютного большинства женщин самодостаточный процесс родов. В 60% родов в роддомах используются утеротонические препараты (инъекции окситоцина, гели с простагландинами, наносимые на шейку матки и т.п.) и это только те случаи, которые зафиксированы в медицинских документах (историях родов).

 А вот статистика из книги ”Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных” (С.-Петербург, 2001 г. неонатологов Шабалина и Пальчика): ”в 2001г. в детских поликлиниках Петербурга неврологами выявлены нарушения развития нервной системы у 712 детей на каждую 1000 детей до одного года жизни”. Вывод: медицинские акушерские стандарты, по которым работают наши акушеры, неконкретные, нечёткие и совсем не учитывают возможность повреждения центральной нервной системы рождающегося ребёнка от всех этих стимуляций.

 В итоге, страдают дети: задержками речевого и двигательного развития, от “хождения на цыпочках” (за счёт повышения тонуса в сгибателях стоп) вплоть до формирования ДЦП, нарушениями зрения и слуха, эпилептическими синдромами, гидроцефальным синдромом, синдромами дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – который отмечается в разной степени выраженности у более 35% современных школьников(данные шведских медиков), расстройствами вегетативной нервной системы в различных вариантах или так называемый синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, синдромами задержки психического развития вплоть до различных проявлений первазивных расстройств развития и аутизма (из книги Каган В.Е.”Эпидемия детского аутизма?”- за период 1966-2001г.г. распространённость детского аутизма выросла на 1300% и достигает 6,2 на 1000 детей, причём мальчиков в 4 раза больше девочек) и прочее.

Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга, а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше. (МРТ головного мозга ребёнка можно делать по показаниям уже со второй половины беременности.)

Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Онлайн Miles

пипец. нет слов просто
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
нет слов.... :( :( :(
 хочу вывесить выдержки из хрестоматии касательно  нарушений и отклонений псих. развития у детей, по поводу последствий перенесенных неблагоприятных воздействий (а они разнообразные, перечислим некоторые) во время беременности, в родах и незадолго после них...
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Юла

Получается, Оден прав. Нужно создать все условия для естественного протекания родов, но если роды все равно не идут, значит надо делать кесарево, а не мучать стимуляциями, щипцами и т.д.

 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
не только Оден прав (до Одена писали об этом, а он многое из этого читал и писал свое  ;)).

Просто природа права. Она давно уже все устроила и отработала все механизмы до совершенства.

 Наверное, не надо сражаться с природой (может, конечно,  есть какие-то исключительные ситуации), иначе будем иметь то, что мы имеем.

Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Получается, Оден прав. Нужно создать все условия для естественного протекания родов, но если роды все равно не идут,

Только вот почему не идут роды? В большинстве случаев просто торопят час X
Плюс, кс тоже небезопасная алтернатива - применяются сильнодействующие препараты (эпидуралка отнюдь не безопасная альтернатива общему наркозу), потом разлучают с матерью (а здесь также имеются негативные последствия) потом, как же просунуть голову через небольшую рану на матке ,чтобы избежать травматизации позвонков и не разорав сосудистые пучки, не травмир. вены  на матке? ..и т.п. смотря когда выполняется кс и по каким показаниям.

Не зря пишут, что уровень кс не должен превышать 10-макс 15%
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
"Еще одним проявлением так называемой акушерской агрессии в женских консультациях является необоснованно широкое проведение дополнительных методов исследования. Речь идет о многочисленных ультразвуковых исследованиях, КТГ при наличии физиологически протекающей беременности. Таким образом, методы пренатальной диагностики должны использоваться не для того, чтобы что-то найти, а для того, чтобы подтвердить возникшие предположения о риске развития перинатальной патологии.

Каков выход из данной ситуации? Стратегия риска — выделение групп женщин, у которых беременность, и роды могут осложниться нарушением жизнедеятельности плода, акушерской или экстрагенитальной патологией. Эти риски должны оцениваться по степени значимости в течение не только всей беременности, но, что очень важно, и во время родов ("интранатальный прирост"). В основе многих родов, имевших неблагоприятные исходы как для матери, так и для плода, лежит недооценка или игнорирование интранатальных факторов риска (патологический прелиминарный период, мекониальные воды, аномалии родовой дея¬тельности и др.).
Требует пересмотра и тактика ведения беременных в конце III триместра беременности: необоснованная госпитализация в чрезвычайно перегруженные подчас отделения патологии беременных. В частности, это относится к водянке беременных. По современным представлениям, нормальная прибавка массы тела у беременных колеблется в довольно широком диапазоне (от 5 до 18 кг) и обратно пропорциональна исходной массе тела.
Большая часть (80%) беременных, нуждающихся в лечении, могут успешно пользоваться услугами дневного стационара, экономя материальные и финансовые средства родильного стационара, и не отрывая женщину от семьи."
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
"У беременной, госпитализированной в отделения патологии беременности без убедительных на то оснований в конце беременности, один путь — в родильный блок. Считается, что у этой беременной различными методами, в первую очередь, должна быть подготовлена шейка матки. Затем следует амниотомия и родовозбуждение. Необходимо отметить, что амниотомию в отделении патологии беременных производят более чем у половины пациенток и не всегда обоснованно. Это и амниотомия при недостаточно зрелой шейке матки, под давлением диагноза (водянка, в лучшем случае — гестоз, сомнительное перенашивание, плацентарная недостаточность при массе плода 3 кг и более и др.). Следует подчеркнуть, что амниотомия при «незрелой» шейке матки значительно повышает частоту осложнений в родах и операции кесарева сечения. Экспертные оценки показывают, что каждое четвертое кесарево сечение является результатом акушерской агрессии."
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Юла

Получается, Оден прав. Нужно создать все условия для естественного протекания родов, но если роды все равно не идут,

Только вот почему не идут роды? В большинстве случаев просто торопят час X
Плюс, кс тоже небезопасная алтернатива - применяются сильнодействующие препараты (эпидуралка отнюдь не безопасная альтернатива общему наркозу), потом разлучают с матерью (а здесь также имеются негативные последствия) потом, как же просунуть голову через небольшую рану на матке ,чтобы избежать травматизации позвонков и не разорав сосудистые пучки, не травмир. вены  на матке? ..и т.п. смотря когда выполняется кс и по каким показаниям.

Не зря пишут, что уровень кс не должен превышать 10-макс 15%

Ну, по-моему, если роды не торопить и т.д. и создать все условия именно для ЕСТЕСТВЕННЫХ родов, то КС и не будет превышать 10-15% и это будут именно те случаи, когда без КС ну никак...
(Это все только мое личное мнение ;))

 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Тут жедля каждой женщины свой риск.
Тут же берут в расчет беременности высокого и очень высокого риска...Вот у них повышена вероятность кс. Если низкого риска, там постараться надо,что риск кс в 10-15% был...
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
"В последние годы значительно выросло число домашних родов в сопровождении акушерок. По опубликованной статистике, каждые пятые роды в Москве домашние. По нашим данным у более 700 московских детей, родившихся на дому при сопровождении профессиональной акушерки, не применявшей каких-либо стимулирующих роды средств, амниоцентеза и приёма, так называемой, “защиты промежности”, не наблюдалось ни одного случая ДЦП, эписиндрома, гидроцефалии, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. У всех детей физическое, психическое и речевое развитие соответствует возрастным нормам. Кроме того, малое количество и малая степень разрывов у рожениц и ни одного послеродового кровотечения. Это ещё раз подтверждает, что в естественных родах без стимуляции и агрессивного вмешательства, рождаются нетравмированные дети. Прикладывание ребёнка к груди матери сразу после рождения - лучший древнейший способ профилактики послеродового маточного кровотечения."
« Последнее редактирование: 23 Июль 2010, 13:12:27 от Miles »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
тут, конечно, обощенная информация касательно рисков и осложнений ,связанных с индукцией вышеперечисленными препаратами..думаю,здесь зависит еще не только от  повышения базального тонуса и его длительности, но и ,вероятно, гиперактивных/гиперспастических  схваток и длительности процесса, также, вероятно, от  компенсаторных способностей  ребенка , но, как бы там ни было, кто же хочет рисковать ребенком?  То есть риски вышеперечисленных осложнений чрезвычайно возрастают, здесь еще интересуют некоторые нюансы со всем этим делом, например, повышение базального тонуса (а если причина повышения не связана с индукцией?) всегда ли  = гипоксия у плода ..
мы задали вопрос Савицкому А.Г.,ждем ответ...
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Получается, Оден прав. Нужно создать все условия для естественного протекания родов, но если роды все равно не идут, значит надо делать кесарево, а не мучать стимуляциями, щипцами и т.д.

 помню  Савицким А.Г. отвечал по поводу данного вопроса, что необходимо проводить стимуляцию совместо с токолизом , во избежания ГДМ и повышенного тонуса матки...При ручной дилятации шейки прибегают к  длительной  ЭА.... Да, хорошо чтобы все было хорошо....
« Последнее редактирование: 11 Ноябрь 2009, 02:22:30 от Кортьез »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
"There remains a need to assess any possible long-term consequences for babies born to mothers whose labour had been induced with pharmacological agents. To date, apart from a very few short-term studies related to PGE2 (Van Pelt et al. 1984, MacKenzie & McKinley 1996), there is a dearth of such information in the literature. "

:( :(

Это к тому, что как видим, проводятся разнообразные исследования, но только не спешат проверить долгосрочные (!) последствия у детей, которые родились от матерей, чъя родовая деятельность  была индуцирована и/или стимулирована.......
Проводились исследования (и то, совсем ничего), касательно краткосрочных последствий ассоциированных с использованием для индукции простагландина Е2.....
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Ответы от Савицкого А.Г.:

Вопрос:

         
А если бы в шейке матки было большое кол. мышечной ткани, тогда бы но-шпа воздействовала бы (то есть все-таки в гладкой мускулатура матки не освобождена от холинергических влияний?). А может но-шпа воздействует на мышечную структуру нижнего сегмента матки?
Что Вы можете сказать о ЭА и ее действии?



Ответ:
Даже если бы и была мышечная ткань в шейке, то с ней происходило бы то же, что и с миометрием - перед родами в нём нет никаких признаков холинергической нервной системы включая рецепцию. Действие региональной анестезии может быть связано с влиянием на гемодинамику матки, возможен и вариант гуморальных цепочек, но установление этого дело ближайшего будущего. Тем более, что прогнозировать эффект ЭА на шейку практически пока невозможно - это просто удача в каждом конкретном случае

Вопрос:
"Алексей Геннадиевич, а подготовка шейки любыми мед. препаратами, например Nitric oxide " Importantly the improved cervical favourability can be achieved with little provoked uterine contractility" (приводит к созреванию шейки , практически не вызывая сокращения маточные сокращения) и механическими способами (например, foley catheter ) приводит к риску развития ГДМ и повышению базального тонуса?
Существуют же др. препараты , которые просто недостаточно изучены (например, релаксин,Antiprogestins ) ... "



Ответ:
Оксид очень интересный препарат. Его роль в созревании шейки не установлена, но применение подобных преператов, особенно при беременности, обнаруживает весьма интересные и позитивные эффекты. Возможно снижение маточной активности настолько оптимизирует ситуацию, что в группах беременных мы получаем и снижение количества отслоек и нормализацию созревания шейки. Препарат перспективный и заслуживающий внимания. Если теребить шейку ламинариями и катетерами то какой-то эффект мы получим, но только, в основном, на коллаген. Сосудистый фактор созревания в целом не будет затронут. Сами по себе методы подготовки шейки имеют значение для миометрия только при использовании средств, влияющих на миометрий - простагландины Е и F. Немного влияет на миометрий и мифегин. Релаксин кажется идеальным препаратом для подготовки шейки, но он чрезвычайно дорог и не имеет у нас формы препарата, его использование в будущем
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Как видите девочки, имеются препараты более приемлемые и безопасные, нежели окситоцин и простагландины.... Например, действие оксида связывают с тем , что он помогает шейке матке  продуцировать  простагландины и серотонин естественным способом .....

Но почему-то нашим врачам такие методы , как релаксин - дороги?..А заграницей, выходит, уже его используют? Хммм.... скажите,  а  разве большинство матерей  не заплатят за тот же релаксин ради сохранения здоровья своего  ребенка?
 >:( >:( >:(
Далее, разве сложно продолжить исследования с оксидом, вместо работы "по накатанной", используя вредоносный, опасный окситоцин или простагландины..Я удивляюсь, они продолжают ставить опыты, используя простагландин е1 , который проводит к неконтролируемым схваткам (множественные (!) исследования это подтверждают), но нет времени для более детального изучения действия оксида, который не вызывает маточные сокращения, а значит, не столь угрожает развитием ГДМ и повышением базального тонуса.....

И вообще я удивляюсь, они сдирают с беременных баснословные деньги, при этом не особо растрачиваясь на реально хорошие препараты.... Разводняк какой-то....
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Юла

Точно. Итак мы полностью оплачиваем роды (ну, кроме разве что палаты ;)). Так я бы лучше платила за более безопасные препараты. Пусть они даже намного дороже. Все-таки дороже здоровья ничего нет.

 

Онлайн Miles

Но почему-то нашим врачам такие методы , как релаксин - дороги?..А заграницей, выходит, уже его используют? Хммм.... скажите,  а  разве большинство матерей  не заплатят за тот же релаксин ради сохранения здоровья своего  ребенка?
Я в списке лекарственных средств, зарегистрированных в РФ, не нашла "релаксина". есть под таким названием только БАД, который действует как миорелаксант. Видимо, он еще как лекарство у нас, а, может, и не только у нас еще как лекарство не существует.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Но почему-то нашим врачам такие методы , как релаксин - дороги?..А заграницей, выходит, уже его используют? Хммм.... скажите,  а  разве большинство матерей  не заплатят за тот же релаксин ради сохранения здоровья своего  ребенка?
Я в списке лекарственных средств, зарегистрированных в РФ, не нашла "релаксина". есть под таким названием только БАД, который действует как миорелаксант. Видимо, он еще как лекарство у нас, а, может, и не только у нас еще как лекарство не существует.

да, Савицкий А.Г. и говорит "Релаксин кажется идеальным препаратом для подготовки шейки, но он чрезвычайно дорог и не имеет у нас формы препарата..." и еще неизвестно, что именно  идет под миорелаксантом...а какая цена его? Тут же еще от дозы зависит (3-4 мг считается недостаточно, судяих проведенных исследований) и не только.... Надо порыться на зарубежных сайтах, что у них касательно...

Знаю, вот такая информация имеется у нас:
"Гормон поможет сердцу
четверг, 02.04.2009 15:25 990


Гормон релаксин избавляет пациентов от одышки и снижает риск смерти у людей с сердечной недостаточностью, у которых также отмечается высокое артериальное давление. Выводы сделан после завершения второй фазы клинических испытаний, объединившей восемь стран, пишет medstream.

Гормон релаксин вырабатывается плацентой на последней стадии беременности, вызывает расширение шейки матки.

Попадая в больницу, каждый из 234 участников исследования получал дозу плацебо или релаксин внутривенно в дозах 10, 30 100 или 250 микрограммов на килограмм в день.

Пациенты, получающие минимальную дозу гормона, сообщили о сокращении одышки на 40%. В группе плацебо улучшение произошло на уровне 23%.

После 60 дневного курса вливания релаксина риск повторного сердечного приступа, отказа почек снизился с 17,2% (группа плацебо) до 2,6% группа препарата. Спустя 180 дней 14,3% больных из группы плацебо умерли, а прием релаксина спас жизни.

Прием релаксина также сократил пребывания больного в стационаре до10 по сравнению с 12 днями для группы плацебо.

Исследование финансировалось биофармацевтической компанией Corthera, которая обладает правами на релаксин.

Известно, что стандартное лечение вызывает одышку и повышает давление, а прием релаксина сокращает число отрицательных последствий."
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Онлайн Miles

Это переписанный копи-паст с сайта солвейфарма.ру. А они перевели заметку из "Ланцета". вот она: http://www.solvay-pharma.ru/new.aspx?id=30067
  30 марта 2009
Гормон беременности эффективен и безопасен при сердечной недостаточности

Согласно предварительному исследованию, опубликованному в журнале "The Lancet", гормон < релаксин  может облегчать состояние и повышать выживаемость больных с острой сердечной недостаточностью.

Релаксин - белковый гормон, секретируемый жёлтым телом и децидуальной оболочкой во время беременности. Он размягчает шейку матки и повышает растяжимость связок лобкового симфиза, а также обладает способностью расширять сосуды.

Одним из показаний к применению вазодилататоров служит повышение артериального давления, нередко наблюдаемое при сердечной недостаточности.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что "раннее назначение релаксина (в дополнение к другим препаратам) способствует более быстрому наступлению более длительной и полной ремиссии при острой сердечной недостаточности, и вместе с тем - улучшает исход заболевания, - пишут автор исследования John Teerlink из Калифорнийского университета (Сан-Франциско) и его коллеги. - Если указанные эффекты релаксина будут подтверждены в более крупных исследованиях, это станет
 большим шагом вперёд в лечении больных с сердечной недостаточностью".

БАД релаксин ничего общего с релаксином не имеет. и, кажется уже больше не производится.
Релаксин, список найденных препаратов (2)

препараты без текстовых описаний ;D ;D ;D

Релаксин
капс. 300 мг; № 77.99.23.3.У.6177.7.08, 2008-07-18 от Добрыня (Россия); производитель:Алина Фарма (Россия)

Релаксин
табл. 300 мг; № 77.99.23.3.У.6177.7.08, 2008-07-18 от Добрыня (Россия); производитель:Алина Фарма (Россия)

Что в составе, мне так выяснить и не удалось)))
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Induction for being overdue
tonic contractions, sometimes leading to fetal distress. Women who are induced too early (before the due date) may be at risk of having a baby that is not ready to be born and having breathing difficulties. Earlier inductions are also more likely not to be successful, because the woman's cervix is not ready to open, sometimes resulting in a Caesarean birth. Inductions are more likely to be successful if they are left until after 41 weeks. You may wish to read more about inductions in Class 4.


смотрите девочки-
 женщинам, которым индуцируют родовую деятельность слишком рано, попадают под риск рождения недоношенного ребенка , с высокой вероятностью равития РДС. Существует высокая вероятность того, что рання индукция будет неуспешной , т.к. шейка матки еще недостаточно зрелая с небольшим раскрытием, и повышает риски кесарева  сечения.
индукция родов более успешна после 41 недели беременности...

Кстати, в доказательных исследованиях и не рекомендуют ранее 41 недели индуцировать без каких-либо серьезных показаний.

В принципе, мы это уже знаем  :)


A very common time to induce is about 10 days after the due date. Most women will start to labour by this time. Some caregivers (or hospitals) prefer to induce on day 7 and others wait until day 14. If your preference is to avoid intervention, you may choose to wait until 14 days (occasionally some women wish to wait longer than this). If you are not comfortable with waiting up to 42 weeks, then you may wish to be induced on day 10 (or day 7, although this may be too early).

наиболее подходящее время для индукции спустя 10 дней после ПДР. Большинство женщин как раз и начинают рожать в это время. Некоторые врачи (или протоколы в  клиниках) предпочитают индуцировать на 7 день после ПДР, другие ждут вплоть до 14 дня. Есливы предпочитаете избежать вмешательства, вы можете предпочесть выжидательную тактику до 14 дня (некоторые женщины иногда ждут даже более продолжительное время) . Если вы не предпочитаете выжидать столь продолжительное время вплоть до 42 недель, вы можете предпочесть индукцию на 10 день (или 7 день, хотя это может оказаться слишком рано)


А  как у нас в большинстве роддомов ? обычно на  40 день и точка?  :-\ Шанс естественно родить именно в это время  где-то только  примерно для 5% женщин .....Значит индукции поддаются также немногие....
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое