Автор Тема: Интересная инфа к размышлению. Теперь с переводом  (Прочитано 4549 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Онлайн Miles

Friday, June 11, 2010
News roundup, C/S and VBAC style
I came across several notable stories and blog posts this week relating to cesarean sections and VBAC.

Неожиданные роды доктора Поппи Даниэлз после двух КС из блога сторонницы домродов

First, I want to share a lovely birth story of an obstetrician's unexpected VBA2C. Dr. Poppy Daniels' first four births were all induced. She had a cesarean section, two vaginal births, and then another cesarean section. She had scheduled another cesarean section for this fifth birth, but Mother Nature had other plans. Dr. Daniels went into labor the day of her surgery--her first spontaneous labor ever! She was 9 cm dilated when she arrived at the hospital, and it was an easy choice for her to give birth vaginally. In addition to telling the stories of her five births, Dr. Daniels also explains the obstetrical culture in which she trained:

    I trained in downtown Philadelphia where an addicted mom with no prenatal care could deliver on one end of the hall, while a high risk IVFer from the Main Line might be delivering on the other end. Although we worked side by side with midwives, we only became involved if their patients developed complications or needed a C-section. Needless to say, like most OB residents, my experience with normal, low-risk physiological birth was minimal.

She comments that modern maternity care exists in a climate of fear and wonders how many of the obstetrical "problems" are caused by the very actions and interventions thought to make birth safer.

    Reflecting back over my journey, I see how much the field of obstetrics has managed to contribute and sometimes outright cause complications, all the while assuming they are just keeping everyone safer. And I see how much fear has overtaken the natural birthing process. I’ve said before that shows like Deliver Me, A Baby Story, and Birth Day should be renamed “Fear Factor” because they play on a woman’s often natural concerns about the birth by portraying the whole process as highly dramatic, with a woman strapped down and hooked up, by a doctor gowned and gloved like an alien visitor and often highlighting very anxious family members. Sure a woman has fear, fear that something is going to happen to her or the baby, fear of pain, fear of failure, that she just won’t be able to “do it.” Add in snarky, cynical nurses and doctors who ridicule anyone who seems to want to be in charge of her birth (after all we’re the experts)…limited labor support or assistance in the form of doulas or labor coaches except in certain areas…restricted mobility, food and drink…and almost endless interventions and you have potential for trouble. We have cultivated an environment that this is normal, and somehow now some women even find value in being “risky.”

Dr. Daniels' mentor was Dr. Lauren Plante, author of the fantastic essay "Mommy, what did you do in the industrial revolution?" (cited in my article Attitudes Towards Home Birth in the USA). I recently found out that Dr. Plante, a maternal-fetal medicine specialist, had two midwife-attended home births.


Критика статьи в нью-йорк таймс "ожирение увеличивает риск осложнений в родах"

Next, The Well-Rounded Mama expresses her frustration with the overblown risks of obesity in childbearing women. In Exaggerating the Risks Again, she discusses and critiques a New York Times article titled "Growing Obesity Increases Perils of Childbearing." Her analysis is excellent and covers many points not relating directly to cesarean section or VBAC. An excerpt from her discussion of cesarean section rates in obese women:

    The implication here (and alas, many doctors share this perception) is that cesarean sections in women of size are safer than vaginal birth. Barring major complications, nothing could be further from the truth.

    The truth is that cesarean sections are FAR more risky than vaginal birth for all women, and especially so for "obese" women. There is the risk of anesthesia complications, hemorrhage, blood clots, and a very serious risk for infection. Doing surgery on a very fat woman is complicated, and the relative lack of vascularity in adipose tissue means that oxygenation and therefore healing is more difficult.

    Yet despite the documented increased risk from cesareans to "obese" women, more and more doctors are doing them pre-emptorily. They have such an exaggerated sense of risk around vaginal birth in women of size that they no longer are willing to let fat women even try.....or will only "let" them try if they induce labor early. And therein lies the answer to much of the high cesarean rate in women of size.

And finally, the topic of obesity and pregnant women surfaced at The Unnecesarean in Do overweight pregnant women need separate high risk hospitals?--something proposed as a "solution" to the "obesity problem" by a physician in the New York Times article. Like The Well-Rounded Mama, the author of this post doubts that separate hospitals for obese pregnant women would do anything but push the cesarean rate higher.
« Последнее редактирование: 25 Июнь 2010, 17:50:15 от Miles »
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн _Gu_

хныыык, а прожевать  перевод? 8)
 

Оффлайн Leras

хныыык, а прожевать  перевод? 8)

Придется посидеть вечерок со словарем :)  ;)
Слова значат так много, однако слова не значат ничего. И это правда.
30/08/2000 - ЭКС, Влад
29/11/2009 - ЕР, Костя.
Мой блог
 

Онлайн Miles

хныыык, а прожевать  перевод? 8)

Придется посидеть вечерок со словарем :)  ;)
я посижу :) у беременных моск другим занят
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Онлайн Miles

Акушер-гинеколог Поппи Даниэлз. прекрасная история о родах после двух кс.
Все  четверо предыдущих ее родов были индуцированы. У нее было первое КС, затем двое вагинальных родов и еще одно КС. Для своих пятых родов она выбрала плановое кс, но у Матери Природы были другие планы на ее счет. Роды доктора Даниелз начались в день операции - это были ее первые спонтанные роды! У нее было 9 см открытия, когда она приехала в больницу, было проще уже родить естественным путем. Свою историю о ее пятых родах доктор Даниэлз дополняет также объяснениями акушерской культуры, в которой она обучалась: 
-  Я набиралась опыта в центре Филадельфии, где привычные матери без предродового ухода могли рожать в одном конце коридора в то время, как другие с беременностями высокого риска после ЭКО (не знаю, что в данном случае Мейн Лайн) могли рожать в другом. Хотя мы работали бок о бок с акушерками, мы могли вмешаться только, если у их пациенток возникали осложнения или необходимость в кс.
Само собой разумеется, что как и большинство дгих акушеров-гинекологов, ее опыт ведения нормальных физиологических родов низкого риска был минимальным.
Она считает, что современная система охраны манства существует в атмосфере страха и удивляется, сколько акушерских "проблем" являются следствием действий и вмешательств, которые должны сделать роды безопасней.

(У МЕНЯ ВОЗНИК ВОПРОС. ЕСЛИ БЫ ОНА СЛУЧАЙНО НЕ РОДИЛА САМА, ДОШЛА ЛИ БЫ ОНА ДО ЭТОГО? ПОНЯЛА БЫ ЛИ? скорее всего, нет. что же тогда говорить о мужчинах в профессии....)
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн _Gu_

хныыык, а прожевать  перевод? 8)

Придется посидеть вечерок со словарем :)  ;)
я посижу :) у беременных моск другим занят

ага, чтоб заточить и зажевать ;D ;D ;D

зы спасиб за перевод
 

Онлайн Miles

Продолжение:

Размышляя  о своем опыте, я вижу, насколько акушерские вмешательства поспособствуют и иногда являются непосредственными причинами осложнений, все время предполагается, что они должны обезопасить. И я вижу, сколько страха вызывает естественный процесс родов. Я говорила, прежде, что нравятся шоу "Разродите меня" "История ребенка" "День родов" должны быть переименованы в “Фактор Страха”, потому что они играют на естественном для женщине процессе родов, изображая его как очень драматический, где женщина пристегнутая и подключенная к аппаратуре, доктором в халате и перчатках, становится сторонним наблюдателем и часто на первый план выдвигаются очень взволнованные члены семьи.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн _Gu_

Продолжение:

Размышляя  о своем опыте, я вижу, насколько акушерские вмешательства поспособствуют и иногда являются непосредственными причинами осложнений, все время предполагается, что они должны обезопасить. И я вижу, сколько страха вызывает естественный процесс родов. Я говорила, прежде, что нравятся шоу "Разродите меня" "История ребенка" "День родов" должны быть переименованы в “Фактор Страха”, потому что они играют на естественном для женщине процессе родов, изображая его как очень драматический, где женщина пристегнутая и подключенная к аппаратуре, доктором в халате и перчатках, становится сторонним наблюдателем и часто на первый план выдвигаются очень взволнованные члены семьи.

читаю сейчас книгу Дик-Рида "Роды без страха". там об этом в том числе и говорится, что роды надуманно, а зачастую по незнанию выставляются как аццкий процесс, способный принести только боль. в наше время, в том числе, излишне медикаментизированный.
 

Онлайн Miles

продолжение 3:

Конечно, женщина боится, боится, что кое-что может случиться с нею или ребенком, страхом перед болью, страхом перед тем, что она только будет в не в состоянии “сделать это.” Добавьте сварливых, циничных медсестер и докторов, которые высмеивают любую, кто, кажется, хочет взять на себя ответственность за свои роды (в конце концов, мы - эксперты) … ограниченная поддержка или помощь в родах в виде доулы или родовых тренеров, за исключением нескольких областей … ограниченная подвижность, еда и питье … и почти бесконечные вмешательств, и у нас ведь есть вероятность возникновения проблемы. Мы культивируем окружающую среду, что все это нормально, и так или иначе теперь некоторые женщины даже находят ценность в "риске".

Наставником доктора Даниэлз был доктор Лорен Плэйнт, автор фантастического эссе "Мама, что ты сделали в промышленной революции?" (процитированного в моей статье Отношение к домашним родам в США). Я недавно узнала, что у доктора Плэйнт (какая-то узкая специализация в акушерстве) было двое домашних родов с акушеркой.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Онлайн Miles

Про пухленьких мам

Пухленькая Мама выражает ее беспокойство в связи с преувеличенными рисками естественных родов для женщин с лишним весом.  В  «Снова о преувеличенных рисках», она обсуждает и критикует статью в New York Times под заголовком «Ожирение увеличивает риск осложнений в родах». Ее анализ превосходен и касается многих аспектов, не имеющих непосредственного отношения к КС или ВБАК. Выдержка из ее обсуждения уровня кесарева сечения у женщин с лишним весом.

    В этой статье считают (и, увы, много докторов разделяют это мнение), что кесарево сечение для полных женщин более безопасно, чем вагинальные роды. Даже исключив серьезные осложнения, ничто не может быть дальше от правды.

Правда в том, что кс намного более рискованно, чем вагинальные роды для всех женщин, но особенно для «тучных» женщин. Риск осложнений, связанных с анестезией, кровотечений, образования тромбов и очень серьезный риск инфицирования. Оперируя очень толстую женщину сложно, и относительная нехватка сосудов в жировой ткани означает, что хуже насыщение кислородом, а значит заживление будет более длительным.

God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Онлайн Miles

Все же несмотря на то, что доказан более высокий риск кесарева сечения у "тучных" женщин, все больше докторов делает их. У них есть такой преувеличенное ощущение риска по отношению к вагинальным родам у полных женщин, что они больше не хотят  им даже позволять попробовать родить ..... или только "позволят" им пробовать, если они вызывают роды рано.

И наконец, тема лишнего веса и беременных женщин, появившихся в Unnecesarean в «Нужны ли беременным женщинам с лишним весом отдельные больницы? – предложил как «решение  проблемы лишнего веса» врач в статье New York Times. Как и Полненькая Мама, автор этого поста сомневается, что специальные больницы для полных беременных женщин повлияют на что-нибудь, кроме как сделают уровень кесаревых сечений выше.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР