Вагинальные роды после кс?

[Miles]

Женщины, у которых в прошлом было кс, относятся к группе высокого риска по будущим вагинальным родам. вбак (VBAC) это традиционный термин и расшифровывается как вагинальные роды после кесарева сечения (Vaginal Birth After Caesarean). Эта страничка написана специально по просьбам женщин, рассматривающих домашние вбак, но также для тех, кто планирует роды в клинике.

Почему естественные робы после кс?

Многим женщины, имевшим в прошлом кс, скорее предложат повторное кесарево сечение, чем не "пустят в роды" (что означает попытку влагалищного родов). Однако, повсюду VBAC, кажутся более безопасными для матери и ребенка, чем повторное кс.

В новом выпуске "Справочника по эффективному уходу в период беременности и родов", известный текст для акушеров-гинекологов и акушерок, который определяет "золотой стандарт" помощи на основе доказательной медицины, есть расширенная глава о вагинальных родах после кесарева сечения, где говорится:

"В целом, попытка вагинальных родов для женщин с единственным предыдущим КС с горизонтальным рубцом в области нижнего сегмента матки ассоциируется с наиболее низким риском осложнений и для матери и для ребенка, чем рутинное повторное кесарево сечение".

 "The morbidity (illness) associated with successful vaginal birth is about one-fifth that of elective cesarean. Failed trials of labour, with subsequent cesarean section, involve almost twice the morbidity of elective section, but the lower morbidity in the 80% of women who successfully give birth vaginally means that overall women who opt for a planned vaginal birth after cesarean suffer only half the morbidity of women who undergo an elective section." [1]
    "Заболеваемость,связанная с успешными вагинальными родами примерно в пять раз меньше, чем при повторном кс. Неудачная попытка вагинальных родов с последующим кс почти вдвое увеличивают заболеваемость, однако очень низкая заболеваемость у 80 % женщин, успешно родивших естественным путем, означает, что в целом женщины, которые выбирают запланированные вагинальные роды после кесарева сечения заболевают вполовину реже, чем женщины подвергающиеся повторному кс" [1].

[_Gu_]

Алла, а имеется в виду заболеваемость какая именно?

[Miles]

кровотечения, инфекционные осложнения и тыды. текст большой. дальше станет понятнее. перевожу постепенно

[Miles]

оригинал тут: http://www.homebirth.org.uk/vbac.htm

некоторые осложнения больше характерны для КС - кровотечения, например, или экстренная гистерэктомия.

в общем все то же самое. только с цифрами

Гистерэктомия

Риск для матери, уже имевшей в прошлом кс, что повторное кс закончится гистерэктомией 1 случай на 90, согласно английскому исследованию [5].
Для женщин, не имевших кс в прошлом, во время вагинальных родов - 1 на 5 189.