Риск смертности новорожденных при повторном кс по сравнению с вагинальными родами после кесарева сечения (ВБАК) в США, 1998-2002 когортные исследования.
Menacker F, MacDorman MF, Declercq E.
Отдел статистики естественного движения населения, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Аннотация
Чтобы изучить тенденции при повторных кс, характеристики женщин, которые подверглись повторному кс, а также риск неонатальной смертности для повторных родов кесаревым сечением сравнивались с вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC). Тенденции и особенности повторных кесаревых сечений были изучены в период 1998-2002 годов для [1] всех родов, [2] с низким уровнем риска рождений (один плод, доношенный, в головном предлежании) и [3] родов «не указанного риска» (один плод, доношенный, в головном предлежании, о медицинских рисках и осложнениях не сообщается). Для родов низкого и не указанного риска уровень неонатальной смертности при повторном кс были сопоставимы. Многомерная логистической регрессия (пока не знаю, что это за вид анализа??) использовалась для изучения риска неонатальной смертности для повторных кесаревых сечений и для вагинальных родов после кс после учета демографических и медицинских факторов.
В 2002 году уровень повторных кс был 87,4%, и немного варьировались по причине материнских рисков или демографических и медицинских характеристик. С 1998-2002 риск увеличился на 20 % для родов низкого риска и на 21 % для группы неустановленного риска, соответственно.
Для женщин из группы низкого риска когортного исследования родов 1998-2002 соотношение неонатальной смертности, ассоциированное с повторным кс, по сравнению с VBAC составляло 1,36 (1.20-1.55). Для женщин из группы неустановленного риска 1,24 (0.99-1.55). Опыт предшествующего кс, по-видимому, стал основным показанием для проведения повторного кесарева сечения. Независимо от материнского статуса риска, почти 90% женщин с предшествующим кс имели следующее (то есть повторное) кесарево сечение. Так обстоит дело, даже если нет никаких других медицинских показаний.
Наши данные не подтверждают широко распространенное убеждение, что риск смертности новорожденных значительно ниже при повторном кесаревом сечении, чем при родах после кс.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20044789
Тема: Сравнение риска младенческой смертности при ер и повторном кс (Прочитано 3232 раз)