Автор Тема: От нашей Пользы. Сравнительный анализ периода ранней адаптации у детей, рожденных ЭКС, ПКС и ЕР.  (Прочитано 4029 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Польза

Да. у ПКС самые плохие результаты. было 5 групп примерно по 200-400 детей в каждой, 2 группы ЭКС, 2 ПКС, 1 ЕР. Все дети доношенные, выборка примерно однородная. У всех групп КС выше уровень дыхательных нарушений, у всех групп КС в возрасте 3нед гораздо хуже показатели микробного состава кала, у всех групп КС к году выше уровень ожирения, самые плохие оценки Апгар как это ни странно в группе ПКС, перинатальные исходы по неврологии одинаковы во всех группах, уровень гормонов стресса и тиреоидных в группах КС ниже ЕР, у КС чаще бывает патологическая потеря массы тела у ребенка - более 10%, средний возраст восстановления массы тела при рождении в группе ЕР - 9 суток, в группах КС - 19 (!) суток.
Софи, 2790 49см, ЭКС 2005г.
Савелий, 4130 56см, ЕР 2011г.
Андрей, 3440 54см, ПКС 2017г.



По мнению больных, врач, давший какую-то там клятву, должен: 1. Жить бедно; 2. Работать бесплатно; 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году; 4. На работе не кушать, не спать, не отдыхать; 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100 % эффективно; 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача; 7. Принимать других больных быстро, а его подольше; 8. При лечении в стационаре обязательно должен прокапать.
 

Оффлайн Польза

А, еще прикол. Теперь, оказывается, по новым протоколам можно вывести акушеров на чистую воду. Если КС сделано по причине "острой гипоксии плода", а ребенок родился без асфиксии, можно сделать анализ на КЩС, и он покажет - была гипоксия или нет. Нет - значит, зря прокесарили, разбор полетов. Может, это хоть немного их приструнит. :spiteful:
Софи, 2790 49см, ЭКС 2005г.
Савелий, 4130 56см, ЕР 2011г.
Андрей, 3440 54см, ПКС 2017г.



По мнению больных, врач, давший какую-то там клятву, должен: 1. Жить бедно; 2. Работать бесплатно; 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году; 4. На работе не кушать, не спать, не отдыхать; 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100 % эффективно; 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача; 7. Принимать других больных быстро, а его подольше; 8. При лечении в стационаре обязательно должен прокапать.
 

Оффлайн BelchOnok

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 745
А как женщина, находясь под наркозом или нет, отходя от операции, узнает, была ли на самом деле асфиксия в той или иной степени?
Доченька Даша 3540, 51 см, 31.08.2006 - КС
Сынок Рома 3400, 57 см, 12.07.2012 - КС
Сынок Арсений 3420, 52 см, 17.10.2016 - КС
 

Оффлайн Miles

А как женщина, находясь под наркозом или нет, отходя от операции, узнает, была ли на самом деле асфиксия в той или иной степени?
пр показателям кислотно-щелочного (основного) состояния крови (или КЩС), как выше написала полина. если своими словами, то сначала у ребенка при нарушении маточно плацентарного кровотока кислорода мало в крови (гипоксемия), потом - уже и в тканях (гипоксия), и уже потом третья стадия - кислорода уже нет вообще (асфиксия).
на западе у плода берут кровь из кожи головки, чтобы определить есть гипоксия или нет непосредственно в родах. у нас это обычно не делается.
нормальные результаты рН
Нормальный рН: 7,25 - 7,35
Пограничное рН: 7,20 - 7,25
ниже 7,20 - гипоксия. соответственно, чем ниже - тем хуже малышу.
но мы уже это где-то перетирали.

смотри тут при асфиксии до смерти 5 минут. как бы сама понимаешь,какое состояние у ребенка будет после рождения..
после родов при гипоксии, я так понимаю, будет метаболицеский ацидоз (рН более кислый 7,20 и ниже). вот соответственно по степени выраженности этого параметра и можно судить о наличии или отсутствии гипоксии.
кроме рН, там еще оцениваются и другие параметры (всякие с кислородом и соединениями водорода с СО). вот тут подробности:
http://doctor-v.ru/med/main-physiological-parameters-acid-base-status/
сложновато, но разобраться можно.
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Miles

Полин, интересно, а при гипоксии кровь на КЩС обязательно будут брать? или только, если мама настоит?
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн BelchOnok

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 745
Спасибо большое, Алла! На досуге разберусь 8) 
Доченька Даша 3540, 51 см, 31.08.2006 - КС
Сынок Рома 3400, 57 см, 12.07.2012 - КС
Сынок Арсений 3420, 52 см, 17.10.2016 - КС
 

Оффлайн Польза

Если быть точным - то при отсутствии гипоксии рН 7.2 и более, умеренная - 7.0-7.2, тяжелая - до 7.0.
Цитировать
Полин, интересно, а при гипоксии кровь на КЩС обязательно будут брать? или только, если мама настоит?
Ну это все пока в зачаточном состоянии, и как будет выглядеть - пока неизвестно. ???
Софи, 2790 49см, ЭКС 2005г.
Савелий, 4130 56см, ЕР 2011г.
Андрей, 3440 54см, ПКС 2017г.



По мнению больных, врач, давший какую-то там клятву, должен: 1. Жить бедно; 2. Работать бесплатно; 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году; 4. На работе не кушать, не спать, не отдыхать; 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100 % эффективно; 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача; 7. Принимать других больных быстро, а его подольше; 8. При лечении в стационаре обязательно должен прокапать.
 

Оффлайн Miles

Спасибо, Полин.
я  еще нашла, что при рН 6,8 и меньше жизнь невозможна
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Польза

Я таких показателей сроду не встречала.
Софи, 2790 49см, ЭКС 2005г.
Савелий, 4130 56см, ЕР 2011г.
Андрей, 3440 54см, ПКС 2017г.



По мнению больных, врач, давший какую-то там клятву, должен: 1. Жить бедно; 2. Работать бесплатно; 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году; 4. На работе не кушать, не спать, не отдыхать; 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100 % эффективно; 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача; 7. Принимать других больных быстро, а его подольше; 8. При лечении в стационаре обязательно должен прокапать.
 

Оффлайн Miles

Я таких показателей сроду не встречала.
у живых? или вообще никогда?
это был какой-то западный ресурс. хотела у тебя просить - тправда или нет?
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Lynx

  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 75
у всех групп КС в возрасте 3нед гораздо хуже показатели микробного состава кала,
 Средний возраст восстановления массы тела при рождении в группе ЕР - 9 суток, в группах КС - 19 (!) суток.

Мда. Вот это точно так и было. Интересно, каков глубинный "механизьм", так сказать...
2011 - ПКС
2012 - ЕР
 

Оффлайн Miles

у всех групп КС в возрасте 3нед гораздо хуже показатели микробного состава кала,
 Средний возраст восстановления массы тела при рождении в группе ЕР - 9 суток, в группах КС - 19 (!) суток.

Мда. Вот это точно так и было. Интересно, каков глубинный "механизьм", так сказать...
при ер ребенок проходит через родовые пути и там его "заселяет" материнская флора. при кс этого не происходит
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР