Ой, кости таза расходятся или Анатомический ликбез :-)

[Кортьез]

                                                                                      по материалам журнала "Домашний ребенок", выпуск №3


     - ‬Петька, ‬засада! ‬Бежим!

    - Василий Иваныч, ‬у Анки таз не ‬ пролезает!

    -  Она бы ещё корыто захватила!

              (детсадовский анекдот)                                                    

                                                                                         * * *

-А мне подруга помогала пеленаться, ‬чтобы кости на место поставить после родов. ‬В старину бабки-повитухи делали это всем родившим женщинам, ‬процедура занимает ‬5-6 ‬часов, ‬и после нее чувствуешь себя заново родившимся человеком.


-У меня кости вставали на место день на ‬2-3 ‬после родов, ‬с громким щелчком...

- Подруга после родов попробовала стянуть тазовые кости бандажом, ‬и сразу объём бёдер уменьшился, ‬а когда она натянула джинсы, ‬которые носила до беременности, ‬и сняла бандаж, ‬-джинсы пришлось резать, ‬кости обратно разошлись.

Пишут и другие истории, ‬леденящие душу любого, ‬кто знаком с анатомией и физиологией человека. ‬Откуда же берется это народное творчество? ‬И как обстоят дела в действительности?



ЕКАТЕРИНА ЖИТОМИРСКАЯ АКУШЕРКА. Специалист по профилактической работе с беременными; имеет лицензию меди­цинской сестры и регистрацию в Совете акушерок, медсестёр и работников здра­воохранения Великобритании, Окончила курсы «Психологическое сопровождение в родах» под руководством доктора Мише­ля Одена. Пренатальный и перинатальный психолог и психотерапевт. Мама 4-х детей.


МИФЫ И ЛЕГЕНДЫ

Изменения в костях таза очень занимают беременных и молодых мам. ‬Периодически, ‬консультируя в Интернете и лично, ‬я сталкиваюсь с историями вроде:

-У меня расходятся кости таза!
- ‬А у меня не расходятся.
-У меня они разошлись, а после родов опять сошлись.

[Кортьез]

ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ НА САМОМ ДЕЛЕ?


Один школьник на биологической олимпиаде в МГУ написал такую фразу: «‬Особая прочность понадобилась костям черепа и таза, ‬поэтому они срослись". ‬Русским языком этот ученик владел своеобразно, ‬но был совершенно прав. ‬Костный таз представляет собой единое костное кольцо, ‬состоящее из двух тазовых костей, ‬крестца и копчика. ‬В ‬16-18 ‬лет, ‬реже к ‬20 ‬годам, ‬у женщин происходит окончательное  ‬окостенение тазовых костей. ‬Только лонное и крестцовое сочленения являются хрящевой тканью. ‬Поэтому ни жестко срошенные между собой кости, ‬ни нормальная хрящевая ткань "разойтись" никак не могут. Хрящи малоэластичны: попробуйте растянуть мочку уха, ‬состоящую из хрящевой ткани.


Но беременные женщины регулярно жалуются на невозможность влезть в брюки или юбки (‬то есть на увеличение окружности бедер)‬, ‬а также на гораздо более неприятные вещи: ‬больно в области промежности при ходьбе, ‬больно стоять на одной ноге даже две секунды, ‬больно переворачиваться во сне. У‬ некоторых возникает резкая боль практически при любом изменении положения туловища. ‬В чем же дело?

Еще со времён Гиппократа известно, ‬что во время беременности происходит умеренное ‬размягчение всех соединений таза и растяжение лонного сочленения, ‬что способствует благоприятному прохождению ребенка через кости родовых путей. ‬Незадолго до родов в кровь начинает поступать релаксин ‬- ‬гормон родов у млекопитающих, ‬обусловливающий лизис хряща лонного сращения тазовой кости (‬слово «‬лизис» ‬означает «‬разрушение»‬, ‬но в данном случае до полного разрушения, ‬конечно, ‬не доходит, ‬просто хрящевая ткань становится более тонкой и менее прочной) ‬и расслабление связок малого таза. ‬Природа делает всё, ‬чтобы помочь малышу родиться.

Иногда эти процессы протекают слишком интенсивно, ‬и возникает чрезмерное расслабление сочленений таза. ‬Оно может ‬сопровождаться болевыми ощущениями и приводить к чрезмерному их растяжению и даже разрыву связок во время родов, ‬особенно при механическом воздействии или оперативных вмешательствах. Это явление называется симфизит ‬- ‬воспаление лонного сочленения.


Расхождением костей таза можно было бы назвать только разрыв лонного сочленения, ‬но, как легко догадаться, «‬сойтись» ‬обратно за ‬2-3 ‬дня со щелчком кости таза после разрыва лонного сочленения самостоятельно не могут. ‬Часто возникают вопросы: ‬почему же тогда действительно у многих увеличивается размер брюк и юбок, ‬а после родов через некоторое время женщина опять может без проблем в них влезть? ‬Ответ прост- ‬То самое умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения дают увеличение диаметра таза самое большее на ‬2 ‬см (‬большинство источников называют цифру ‬1,6 ‬см)‬.

А увеличение размеров происходит потому, ‬что во время беременности наблюдается перераспределение жировых отложений по женскому типу. ‬Что это такое, ‬мы все смутно подозреваем, ‬а наглядно можно увидеть, ‬рассматривая африканские статуэтки или фигуры половецких баб (‬см., ‬например, ‬статью «‬Каменная баба» ‬в Википедии)‬. ‬После родов и окончания грудного вскармливания гормональный фон меняется, ‬поэтому при сбалансированном питании и достаточной физической активности распределение жировых отложений возвращается к «‬добеременному" ‬типу. ‬Так и получается, ‬что «‬кости таза обратно сошлись»‬.

[Кортьез]

СИМФИЗИТ: ‬ЧТО ДЕЛАТЬ?

 В норме лонное сочленение неподвижно. ‬А при ‬симфизите оно отекает, ‬становится подвижным, ‬и это приводит к резким болевым ощущениям при перемене положения туловища. ‬Причины возникновения этой проблемы во время беременности до конца не ясны, ‬некоторые учёные связывают ее с недостатком кальция в организме.

   
ДИАГНОЗ ‬- ‬СИМФИЗИТ


Признаки снмфизита:


* «утиная» ‬походка;
* ‬невозможность поднятия выпрямленной ноги в положении лёжа; ‬болезненность при надавливании на лобковую кость в области симфиза.

ОБЫЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ: [/b]

*приём комплексных витаминов;
*дополнительный прием препаратов кальция;
*ограничение физической активности (‬желателен даже постельный режим);
*ношение бандажа.


Симфизит не сказывается на развитии и будущем здоровье ребенка. ‬Обычно он не препятствует естественным родам, ‬и после них всё очень быстро восстанавливается. ‬Если после родов дискомфорт не исчезает, ‬стоит  ‬проконсультироваться у остеопата или мануального терапевта.
Если к концу беременности проявления симфизита резко выражены, ‬то врачи часто ставят вопрос о кесаревом сечении — ‬иначе в родах возможно чрезмерное растяжение или даже разрыв лонного сочленения, ‬и тогда потребуется длительное время на восстановление.

[Кортьез]

ПОМОГИ СЕБЕ САМА

Женщина с начавшимся симфизитом может не‬ только лежать в постели и носить бандаж, ‬но и попробовать другие методы поддержания своего здоровья.

 1.  ‬Прекрасным источником хорошо усваивающегося
 ‬ кальция служит кунжут. ‬Горсть кунжутных семечек в день может смягчить симптомы.

 2. ‬Полезно обратиться к квалифицированному ‬ остеопату. ‬Дело в том, ‬что большинство из нас вовсе  ‬не так симметричны, ‬как хотелось бы. ‬Часто у женщин имеется незначительный перекос таза, ‬о котором они и не подозревают. ‬Во время беременности ‬связки становятся мягкими, ‬асимметрия усиливается, ‬одна нога делается как бы длиннее другой, ‬это и приводит к симфизиту. ‬Подпяточник под "‬укоротившуюся" ‬ногу и остеопатические процедуры часто решают эту проблему. ‬И беременная женщина, ‬до этого живущая на постельном режиме и предосторожностями встающая на кухню и в туалет, ‬на ‬чинает нормально двигаться. ‬Большинство остеопатов рекомендуют таким пациенткам тугой бандаж для уменьшения нагрузки на лонное сочленение.

3. При незначительных проявлениях симфизита помогает плавание, ‬особенно специальные занятия для беременных.

4. ‬Можно  ‬на ‬5-10 ‬минут принимать  ‬коленно-локтевую позу и «‬ходить» ‬на четвереньках..

5. Многим помогает тёплая ванна.

6. ‬Хороший результат даёт вращение тазом: ‬в положении сидя ‬- ‬на фитболе, ‬в положении стоя - ‬плавные движения бёдрами в стиле «‬танец живота»‬. |

[Кортьез]

  УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СВЯЗОК:

   ‬|
* сидение по-турецки;


* «‬бабочка» ‬- ‬сесть на пол, ‬стопы соединить, ‬делать ‬ махи, ‬пытаясь достать коленями пол;


* «‬мячики» - ‬ встать боком к стулу, ‬держаться левой рукой за спинку, ‬представить, ‬что около правой ноги лежит очень большой мячик, ‬и его «‬перешагивать»‬: ‬поднимаем ногу, ‬заводим её максимально назад, ‬опускаем, ‬поднимаем, ‬заводим вперед, ‬опускаем;



* «‬злая кошка» - ‬стоя на четвереньках, ‬выгнуть спину и подержать так некоторое время (‬10-15 ‬секунд); ‬«добрая кошка" ‬- ‬стоя на четвереньках, ‬прогнуть спину и оставаться в этой позе ‬10-15 ‬секунд.

[Miles]

классная статья, спасибо!!!

[Кортьез]

А что у нас в тазу?
Татьяна Соломатина, к.м.н.

- На, посмотри! Девяносто три, а было восемьдесят восемь! - Алена тыкала в меня портновским сантиметром. – А ты говорила: "Не расходятся!" - А талия? – как можно равнодушнее спросила я. - Что талия? - Не разошлась? – уточнила я, окинув Алену оценивающим взглядом. – Килограммов на восемь поправилась? Ну, так радуйся, что девяносто три, а не все сто. И где Алена – между прочим, ревматолог с солидным стажем – подцепила это заблуждение о "расходящихся" после родов бедрах? Расходиться там совершенно нечему.
закрыть
впередназад
Если роды у вас были более-менее нормальными, то никаких проблем ни с тазом, ни уж тем более с "бедрами" у вас не будет
Если роды у вас были более-менее нормальными, то никаких проблем ни с тазом, ни уж тем более с "бедрами" у вас не будет
[Если роды у вас были более-менее нормальными, то никаких проблем ни с тазом, ни уж тем более с ]
Если роды у вас были более-менее нормальными, то никаких проблем ни с тазом, ни уж тем более с "бедрами" у вас не будет

Женский таз состоит из четырех костей: двух тазовых, копчиковой и крестцовой. До 16-18 лет тазовая кость состоит из трех костей - подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой хрящами. И лишь к окончательному созреванию женского организма (у кого-то оно случается к этим самым 16-18-ти, у кого-то раньше или позже) образуется сплошной костный массив - тазовая кость.
Женский таз - не только вместилище внутренних органов, но и часть родового канала - "трубы", по которой продвигается плод во время родов. Главное, чтобы размеры таза соответствовали размерам плода. Выраженное анатомическое сужение таза, различные травмы - врожденные и приобретенные - это все показания для кесарева сечения. Существует так называемый клинически узкий таз (этот диагноз ставится прямо в родах). Клинически узкий таз может возникнуть при нормальных размерах анатомического, но крупном плоде или неправильном его "вставлении", как говорят медики.
Женский таз самой природой предназначен для рождения ребенка. Об этом ясно говорят его отличия от таза мужского: женский - ниже, шире и больше в объеме; полость малого таза у женщин напоминает цилиндр, а у мужчин - сужается книзу, подобно воронке. Седалищные кости у женщин параллельны, а у мужчин - сходятся.
Если лонное сочленение и расходится в родах, то незначительно. Затем оно, как правило, быстро возвращается в исходное состояние. Копчик, который может отгибаться назад, соответственно, также возвращается на место.
Так что, милые дамы, если роды у вас были более-менее нормальными, то никаких проблем ни с тазом, ни уж тем более с "бедрами" у вас не будет. Особенно если вы будете есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть. Ну и о физических нагрузках не стоит забывать.
Так что, прежде чем сваливать все на природу, гормоны и "необратимые" эстетические изменения, закройте рот, откройте шкаф, достаньте спортивный костюм, встряхните его и - "на зарядку становись!"
Безусловно, в патологических родах могут возникнуть разные изменения, требующие вмешательства травматолога и длительного лечения. В патологических, подчеркиваю! Но даже и после этого женщина вполне способна вернуться в форму. Было бы желание и сила воли. А бедра приложатся.
Лично я после родов похудела очень сильно. Какие там бедра - у меня и груди-то не осталось. Другое дело мои бедра сейчас - четырнадцать лет спустя, безо всяких родов, в условиях легкодоступного холодильника... Даже не буду доставать сантиметр.

[Miles]

не смогла удержаться))