Автор Тема: Долгосрочные последствия , связанные с кесаревым сечением  (Прочитано 17805 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Endometriosis of a surgical scar is rare and occurs mainly when a hysterectomy or Cesarean section was performed. We describe a 54-year-old woman with a large suprapubic mass as a definite case of a endomerioid carcinoma developing within the scar endometriosis following Cesarean section. Scar endometriosis, as well as endometriosis at other sites, can turn malignant. Endometrioid carcinoma is the most common histological pattern of malignant tumor arising in endometriosis. But clear cell carcinoma is very unusual. A case of primary clear cell carcinoma in endometriosis of a Cesarean section scar is described. To the best of our knowledge, this is the first documented case of endomerioid carcinoma developing within the scar endometriosis in Korea.

А вот здесь пишут об эндометриозе послеоперационного рубца, мол, само по себе редкое явление, и главным образом развивается после кесарева сечения или же после гистерэктомии (удаления матки).... Тут же описан случай эндометроидной карциномы , произрастающей из рубца на матке  после кс....
« Последнее редактирование: 14 Ноябрь 2009, 13:18:07 от Кортьез »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Abstract
BACKGROUND: Malignant transformation of endometriosis in an episiotomy site is rare.

CASE: A 42-year-old woman presented with a palpable mass, 2.5 cm in size, just inside the posterior commissure of the vagina, at the site of a previous episiotomy for a vaginal delivery. Three years previously, an endometriotic cyst had been excised at the same site, and the patient had been treated with a gonadotropin-releasing hormone analogue for 6 months. Biopsy revealed a clear cell adenocarcinoma arising in endometriosis. The patient underwent radical surgery alone without adjuvant therapy. At 10-month follow-up, there was no evidence of recurrence.

CONCLUSION: Patients who experience a recurrence of extragonadal endometriosis after prior therapy should be monitored carefully for malignant degeneration.


а это по поводу аденокарциномы, произрастающей из рубца после эпизиотомии  :( :(....

Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Miles

Девочки, отдаленные проблемы нашего здоровья - это исключительно НАШИ проблемы. Для них главное - первые 42 дня после родов. если мы не умерли в этот срок, значит, все ок. Но даже, если что и случается, то их это тоже не особо волнует. что же вы хотели??? у вас же была серьезная хирургическая ОПЕРАЦИЯ!
А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"




итак, продолжаем ....

случаи развития эндометриоза из рубца , равно как и случаи карциномы , развивающейся из эндометриоза, наиболее высоки после абоминально-гинекологических операций , особенно после кесарева сечения, в отличие от других гинекологических операций.
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Introduction: The participation of immune tolerance during pregnancy was suggested to be an important factor predisposing to the implantation of decidual cells after cesarean section in Pfannenstiel scar. Delivery at term is related to the termination of immune tolerance to fetal antigens that is maintained throughout pregnancy. Substantial proportion of cesarean section deliveries is performed before the onset of true term labor.


The aim of this study was to analyze the clinical symptoms of spontaneous beginning of labor in pregnant women in whom cesarean sections were performed and in whom Pfannenstiel scar endometriomas were observed during follow-up. Materials and

Methods: We have retrospectively analyzed 81 patients following the surgical removal of scar endometrioma after cesarean section. Obstetrical histories of cesarean sections in the number of 5,370 preceding the occurrence of the scar endometrioma were analyzed. These data were collected in six different Gynecological and Obstetrical wards in Malopolska Province in Poland. Analysis of data was started by the retrospective evaluation of regular uterine contractions, uterine cervix ripening before cesarean section and the indications for surgery.

Results: In 67 women from the group of 81 patients cesarean sections were performed with unripe uterine cervix and without the presence of regular uterine contractions. Elective indications for cesarean sections were predominant in this group of women. The relative risk of scar endometriomas occurrence following cesarean sections performed before onset of labor in comparison to cesarean sections following spontaneous onset of labor was statistically significantly higher [RR = 2.16, 95% CI = 1.21-3.83; OR = 2.18, 95% CI = 1.22-3.89].

Conclusions: Cesarean section performed before spontaneous onset of labor may increase substantially the risk of occurrence of scar endometriomas.

Copyright © 2007 S. Karger AG, Basel

http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=GOI2007063002107


Смотрите, относительный риск эндометриоза рубца , ассоциированный с перацией кс , выполненной до начала спонтанных схваток статистически более высок, по сравнению с операцией кс ,выполненной в ходе родовой деятельности, а именно [RR = 2.16, 95% CI = 1.21-3.83; OR = 2.18, 95% CI = 1.22-3.89]. (не хило)

Заключение:кесарево сечение, выполненное до начала возникновения спонтанной родовой деятельности , существенно повышает риски возникновения эндометриоза рубца.




А следовательно, здесь и повышенный риск карциномы.....


Девочки, заботливые доктора вам об этом говорили?


Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"

А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D

Алл, ну мы то понимаем почему так пишут  ;)
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Miles

разумеется
God has no other hands than yours

Кто хочет сделать - находит тысячу способов, кто не хочет - тысячу причин...

bb 1 Луша, 06.07.1998, КС
bb 2 Леша, 31.01.2006, ЕР
bb 3 Туся, 13.09.2011, домашние ЕР
bb 4 Поляничка, 17.01.2017, домашние ЕР
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Hindawi Publishing Corporation
Journal of Oncology
Volume 2008, Article ID 478325, 3 pages
doi:10.1155/2008/478325

Выдержка из журнала по онкологии : (девочки, вы посмотрите на %)


Tumors that can arise in endometriosis
include in decreasing order (опухоли, которые могут произрастать из эндометриоза, в убывающем порядке): endometrio id carcinoma (75.9–
69.1%), sarcoma (25–11.6%), clear cell carcinoma (13.5–
4.5%), and mucinous or serous carcinoma (4.6%–1%) [4].


In extrapelvic localization, clear cell carcinoma is the most
common histological subtype, followed by endometrioid
carcinoma [1]. Due to the rarity of malignant transformation
of endometriosis at extragonadal sites, it is difficult to
establish a treatment protocol.

 First-line treatment is surgery,
removing as much endometriosis as possible, staging at
this point is also necessary. Second-line treatment, with
chemotherapy, radiotherapy, and even hormonotherapy may
be needed. Prognosis is variable from 10 to 100% five-year
survival, depending on histological type and localization of
the disease [7]



Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Юла

А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D
:o Да... Красота и эстетичность при КС прямо зашкаливает :(

 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D
:o Да... Красота и эстетичность при КС прямо зашкаливает :(

а чего, может хирургам и нравится - красооотище!  ;D Мяско, кровянка, жирок внутренние органы и пр. прелести - все что любишь  ;D
Есть где разгуляться и поработать  ;D
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Юла

А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D
:o Да... Красота и эстетичность при КС прямо зашкаливает :(

а чего, может хирургам и нравится - красооотище!  ;D Мяско, кровянка, жирок внутренние органы и пр. прелести - все что любишь  ;D
Есть где разгуляться и поработать  ;D
;D ;D ;D
По твоему описанию какие-то маньяки получаются ;D

 

Оффлайн Ксюшкин Муж

  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 32
А я часто читала на женских форумах, что роды не эстетичны. а в КС, да, есть особая красота ;D
:o Да... Красота и эстетичность при КС прямо зашкаливает :(

а чего, может хирургам и нравится - красооотище!  ;D Мяско, кровянка, жирок внутренние органы и пр. прелести - все что любишь  ;D
Есть где разгуляться и поработать  ;D
:o Чикатилы

Кортьез, твой юмор мне очень нравится, спасибо поржал  ;D
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
вот еще информация из минисимпозиума по поводу спаечного процесса ,ассоциированного с операциями. Департамент акушерства и гинекологии, Монреаль, Квебек, Канада.


Выдержка: поступило 262 женщины с диагнозом кишечной непроходимости легкой степени. Было обнаружено, что большая половина из них - женщины  имеющие в анамнезе  гинекологические операции. Также было обнаружно, что СРЕДНИЙ интервал между развитием кишечной непроходимости и прошлой операцией равен 5.3 лет. .........





« Последнее редактирование: 26 Ноябрь 2009, 02:35:42 от Кортьез »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Долгосрочный вред для организма матери:
• Боли в области таза;
• Затруднение перистальтики кишечника (кишечная непроходимость) из-за спаечных процессов;

Угрозы для ребенка, связанные с операцией кесарево сечение:


• Астма в раннем детстве и подростковом возрасте;


• Более слабая иммунная система;


Угрозы для матерей при последующих беременностях после предыдущего КС:

• Вторичное бесплодие;
• Добровольное бесплодие (вынужденное воздержание от беременности в течении определенного срока);
• внематочная беременность;
• предлежание плаценты;
• приращение плаценты (результат частичного или полного отсутствия губчатого слоя децидуальной оболочки вследствие атрофических процессов в эндометрии);
• отслойка плаценты;
• разрыв матки;
• смерть матери;

Угрозы для младенцев при последующих беременностях:

• смерть плода незадолго до или после рождения;
• более низкая масса при рождении, угроза преждевременных родов;
• пороки развития;
• повреждение центральной нервной системы;

Некоторые преимущества связанные в незапланированным кесаревым сечением:

• Быстрота операции по сравнению с вагинальными родами (преимущество для матери);
• меньше эмоциональные переживания;

Плановое кесарево сечение до сих пор является «серьезной операцией». Риски, связанные с плановым КС:

• Осложнения, связанные с рубцеванием ткани и образованием спаек (то же самое касается незапланированного кесарева сечения); (о спаечном процессе
http://www.rodisama.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=155&Itemid=68)

http://www.rodisama.ru/index.php?option=com_smf&Itemid=56&topic=367.0

• В последующих беременностях возможен разрыв матки по рубцу (то же самое касается незапланированного кесарева сечения);

• вероятность ятрогенных респираторных проблем у ребенка и риск развития респираторного дистресс-синдрома из-за быстрого извлечения ребенка из матки, чтобы избежать негативного воздействия наркоза на него.

• негативный опыт родов;

• психологическая травма (травматические симптомы, посттравматический синдром);

• сексуальные проблемы;

• снижение общей работоспособности/продолжительный период восстановления;
« Последнее редактирование: 12 Декабрь 2009, 18:05:50 от Кортьез »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн doktor

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 3
КС делается ради рождения здорового ребёнка.
Важен поэтому при КС выбор наркоза.
За более 30летнию практику проведения у нас  КС под спиналом и эпидуралом, отсутсвтуют мед. исследования неонатологов,неврологов о состоянии здоровья и развития ЦНС детей.Тем более нет срвавнительных сведений случаев КС под эпидуралом,спиналом и общим наркозом с использованием современных ингаляционных средств, а не запрещённых на западе при КС - внутривенных кетоналов, нейролептанальгезий и т.п.
      Современные галогенсодержащие ингаляционные анестетики почти безопасны для женщины и безопасны для ребёнка.Писать сообщение надо о них –изофлуран   (форан ),десфлюран(суп ран),севофлюран (ултран).
  По влиянию на церебральный кровоток изофлюран значительно превосходит фторотан и энфлюран как препарат для нейроанестезии тем, что он не повышает церебральный кровоток, не нарушает его ауторегуляцию, не оказывает существенного влияния на внутричерепное давление.
    "Севофлюран(ултран) используется для проведения общей анестезии во время кесарева сечения. Не отмечено какого-либо отрицательного влияния на мать и новорожденного."-с "Русского анестезиологиче ского сервера".
Вышеуказанные свойства привели к тому, что изофлюран практически вытеснил фторотан и энфлюран из арсенала анестезиологов развитых стран.Но только не у нас, 3тыс.рублей за флакон 100мл для нашей бюджетной медицины смерть,а здоровье новорожденного забота его родителей ,а не врачей и государства-"эконома"на здоровье рождающихся детей - будущих своих граждан.
Конечно любой спинал и эпидурал копейки по сравнению с современным ингалляционным анестетиком.

Во всех мед. статьях про эипидурал и спинал  оценено всё самое важное на взгляд анестезиолога и акушера, кроме здоровья ребёнка.Состояние ЦНС и гемодинамики ребёнка в момент действия эпидурала и спинала,и в дальнейшем состояние и развитие ЦНС у детей,чьи матери получили в родах такое обезболивание или наркоз никак не исследуются и профанируются.

Но для обывателя и для врачей пропогандируется копеечная для государства и комфортная для анестезиолога спинальная и эпидуральная анестезия при КС ,а не безопасная для матери и ребёнка,но дорогая для государства,общ ая анестезия современными средствами.
  Безопасны при КС для здоровья матери и ребёнка современные галогенсодержащие ингаляционные анестетики для общего наркоза(форан,с упран,ултран).В развитых странах,где заботятся о здоровье ЦНС детей используют эти анестетики,но не у нас.
   P.s. Busjuka, Вам искренние поздравления с Новым Годом,  вы прочитали мою инфу, думая.У Вас явный положительный отрыв от обывателей и медработников, подпевающим публичным анестезиологам и акушерам.
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
doktor, спасибо Вам за комментарий! Как раз по данным причинам в некоторых странах, например, в Швейцарии, отказываются от использования эпидуральной анестезии в родах, предпочитая  общий наркоз ...

Что уж тут говорить о тех, кто предпочитает вагинальные роды с применением  ЭА....
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
Некоторые выдержки из большой статьи-доклада "Рыбы не могут видеть воду, в которой они живут        
Автор Марсден Вагнер (датский врач и советник ВОЗ)  

(13). Это помогает объяснить растущую пропасть между существующей врачебной практикой и течением естественного процесса.Несмотря на то, что гинекологическая практика постепенно учится анализировать естественный ход родов, врачи все еще не оценивают гинекологические вмешательства с точки зрения риска их применения. Например, действительность показывает, что рождается все больше детей с различного рода неврологическими проблемами (проблема концентрации внимания, дислексия и аутизм). В то время, как делаются усиленные попытки найти причины этих болезней, я знаю, что не делается никаких попыток определить взаимосвязь между этими болезнями и такими гинекологическими вмешательствами, как пренатальное сканирование ультразвуком, введение фармакологических препаратов во время схваток, эпидуральная анестезия при нормальной (обычной) боли во время схваток, отдельные операции кесарева сечения.

Другая причина в том, что течение естественного процесса и врачебная практика далеки друг от друга, заключается в оправданиях, которые дают врачи тому, почему они отвергают анализ природного хода родов в своей практике. Оправдания могут быть следующие:

• Естественный процесс вышел из моды;

• сбор данных о естественном процессе слишком долог и препятствует прогрессу;

• «я использую заключения других врачей и мой собственный опыт»;

• использование неправдоподобных «страшных историй» в попытке доказать необходимость медицинских вмешательств, которые при трезвом взгляде на действительность оказываются не нужны;

• позиция «доверяйте мне, я врач»;

• убеждение в том, что постоянная атака на авторитет врачей разрушает их автономию.Кроме того, у врачей-гинекологов и акушеров есть свои оправдания:

• у современных женщин более узкий таз, чем у их праматерей (действительность это не подтверждает);

• современные новорожденные крупнее, чем раньше (действительность это не подтверждает);

• современное общество не так однородно (действительность это не подтверждает).

Гинекологи, как и все члены общества, имеют тенденцию слепо верить в технологии, и для них естественным является равенство (mantra): технологии = прогресс = современность.

С другой стороны их доверие природе слишком слабое, и эта мысль лучше всего выражена одним канадским акушером: «Природа – это плохой акушер».

 Отсюда вытекает, что природу нужно завоевывать, руководить ею, что приводит к повсеместным попыткам бежать впереди нее с помощью каких-либо действий прежде научного изучения этих действий. В двадцатом столетии это привело к серии провалившихся попыток, образно говоря, заменить естественное искусственным, чтобы «улучшить» природу.

- Так, врачи заменили традиционных акушерок-повитух при нормальных родах, с низким риском осложнений, а потом наука доказала, что с последними роды проходят безопаснее.

- Роддом заменил дом, где живет роженица, затем наука доказала, что домашние условия являются более безопасными для рождения малыша, так как в доме применятся гораздо меньше ненужных вмешательств.

- Больничный персонал заменил семью в качестве «команды поддержки» роженицы, а затем наука доказала, что роды проходят лучше и безопаснее, если присутствует семья.

- Родильное кресло заменило естественные (в частности, вертикальные) позиции при родах, а затем наука доказала, что последние предпочтительней.- Обследование новорожденных вдали от матери в первые 20 минут после рождения заменили близость матери и новорожденного, затем наука доказала необходимость для малыша чувствовать мать именно в этот период.

- Искусственное питание заменило материнское молоко, затем наука доказала превосходство грудного вскармливания.

- Детское отделение заменило мать, затем наука доказала, что лучше для матери и ребенка быть вместе в одной комнате.

- Инкубатор заменил тело матери для ухода за недоношенными детьми, наука доказала, что метод «кенгуру» превосходит инкубатор в большинстве случаев.

Если бы больше врачей испытало на себе такие природные катаклизмы как землетрясение или вулкан, они бы осознали, что их стремление контролировать природу являются не более чем маловажными стремлениями.

Операция кесарева сечения, когда в ней нет необходимости: символ дегуманизацииСамым ярким примером и доказательством медикализации и дегуманизации родов является операция кесарева сечения (КС), когда в ней нет действительной необходимости.
Здесь ответственность и контроль полностью лежат на враче-хирурге, а женщина более не способна управлять ничем. КС спасает жизни, но нет никаких подтверждений тому, что растущее количество КС за последние два десятилетия во многих странах сколько-нибудь улучшило результаты родов. (6,7) Как это возможно? Показания для КС увеличиваются, и количество операций растет, а пропорция сохраненных жизней уменьшается. И риск от этой серьезной хирургической операции не уменьшается с возрастанием количества операций.

Логически вытекает, что когда-нибудь наступает такой уровень, при котором этот способ родовспоможения губит столько же жизней, сколько и спасает.

Сегодня женщины и их младенцы платят высокую цену за распространение КС. Научные данные относительно материнской смертности, связанной с КС, показывают, что возрастающие показатели в США и Бразилии, возможно, произошли (по крайней мере, отчасти) из-за повышенного количества проводимых КС. (3).

Таким образом, врачам как США так и Бразилии нужно тщательно проанализировать все случаи материнской смерти, чтобы проверить предположение о том, что растущая материнская смертность напрямую связана с высоким количеством КС.

Данные по другим негативным последствиям, связанным с КС, как для матерей так и для новорожденных, означают то, что оба они (как мать так и ребенок) платят высокую цену сейчас и будут платить в будущем.
« Последнее редактирование: 15 Март 2017, 00:51:51 от Miles »
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое
 

Оффлайн Кортьез

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 2,315
  • "Хочешь быть счастливым - будь им!"
(14).Так почему же сейчас проводится так много операций КС? Когда беременная женщина, роженица находится под контролем врачей, а традиционные акушерки отодвигаются на второй план или вообще отсутствуют, мы наблюдаем увеличение количества операций КС. Во многих исследованиях отмечается, что, когда роды протекают с участием традиционной акушерки, в роды вмешиваются гораздо меньше, чем когда роды проходят в роддоме с участием врачей.

(15) И нет никакого совпадения в том, что в США, Канаде и крупных городах Бразилии, - в странах, где большинство нормальных родов проходит под контролем врачей и где очень мало практикующих независимых акушерок, наблюдаются самые высокие показатели по количеству КС среди других стран.

Когда нормальными родами руководит высоко профессиональный хирург – гинеколог, это равноценно тому, что хирург-педиатр нянчится с нормальным двухлетним малышом.

Такое занятие было бы тратой времени и профессиональных навыков для этого хирурга, и когда малыш устанет и начнет капризничать, хирург, возможно, почувствует искушение напичкать малыша лекарствами, что на самом деле совсем не требуется.

Находясь в такой же ситуации, профессиональная няня сможет успокоить ребенка множеством немедицинских средств. Таким образом, ненужная медикализация нормального ухода за ребенком сродни медикализации нормальных родов.Злоупотребление операциями КС и других не необходимых гинекологических вмешательств грозит не только матери и ребенку, но и остальным членам общества.

Даже в самых состоятельных странах не хватает финансовых средств на то, чтобы трансплантировать все сердца, диализировать все почки, пересадить берцовые кости всем людям, для которых подобные операции жизненно необходимы. Сегодня нужно выбрать, какое терапевтическое и хирургическое лечение спонсировать, и этот выбор определит, кто будет жить.

Операции КС, проводимые без всяких медицинских показаний, но только потому, что сама женщина выбрала такой путь рождения своего ребенка, требует хирурга, возможно ассистента, анестезиолога, хирургических медсестер, оборудования, операционного зала, кровь для переливания (если понадобится); кроме того, женщине понадобится более длительное время находиться в роддоме и т. д.

Все это стоит немалых денег, а также, что не менее важно, занятость большого количества профессионального медперсонала, большая часть которого состоит на государственном бюджете, даже если КС делается частным врачом в частной клинике.

 Если женщине делается эта операция просто потому, что она больше предпочитает операцию, чем естественные роды, на оставшееся здравоохранение остается меньше человеческих и финансовых ресурсов.Этот ужасающий отток финансов, как уже отмечалось выше, намного больше в таких странах как США, например, и такая практика «экспортируется» в развивающиеся страны, располагающие гораздо меньшими ресурсами для здравоохранения.

 Например, в одной провинции Бразилии 59 роддомов, где количество операций КС превышает 80%, на трех участках количество КС более 70%, тогда как на дополнительных 13 участках количество КС более 60%, а в целом по стране уровень КС составляет 47.7% от всех родов. (16) Ясно, что это огромная утечка и без того ограниченных бразильских ресурсов. Кроме того, бразильские женщины платят еще и другую цену.

Данные, подтверждающие связь материнской смертности с операциями КС в Великобритании, в дальнейшем сходны с данными, показывающими недавнее увеличение материнской смертности в тех регионах Бразилии, где так ужасающе велико количество операций КС (17). Таким образом, операции КС по требованию женщины – это дорогая и опасная роскошь.

Принимая во внимание выше сказанное, Комитет по Этническим Аспектам Репродукции Человека и Здоровья Женщин в докладе за 1999 год сделал заключение: «Проведение операций КС по немедицинским показаниям этически необосновано» (18).

Решения проблемыПолучается, что до сих пор ни в развитых, ни в развивающихся странах мы не были достаточно мудры, чтобы использовать преимущества медикализированного способа родовспоможения, в то же время избегая его недостатков (например, тенденция к чрезмерному медицинскому вмешательству).

 Система помощи в родах, основанная на гуманных принципах, имеет все возможности для сочетания преимуществ западного (медикализированного) способа родовспоможения с преимуществами другого способа, позволяющего уважать биологическую, социальную, культурную и духовную природу человеческого рождения.
Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее - или другое прошлое