Как проводится ручная ревизия матки?

[Miles]

После рождения ребенка и плаценты, матери вводят внутривенно наркоз.
Описание самой процедуры:
Левой рукой акушер разводит половые губы, кисть правой руки, сложенной в виде конуса вводит во влагалище, а затем в полость матки. Левая рука фиксирует дно матки через переднюю брюшную стенку. Внутренней рукой производят ревизию стенок матки. Обнаруженные при этом обрывки плацентарной ткани и оболочки удаляются.

[Miles]

кто-то из девочек спрашивал можно ли сделать ручное обследование матки через пять дней после родов? Отвечаю: нельзя, потому что внутренний маточный зев начинает закрываться через 10 часов после родов, и через 3 суток пропускает лишь палец.
Формирование шеечного канала заканчивается к 10 дню. к этому моменту внутренний маточный зев уже полностью закрыт.
А наружный маточный зев (то, что мы обычно называем шейкой матки и можем пощупать во влагалище) закрывается полностью к концу третьей недели после родов.

картинка для понимания. (правда небеременной матки Но я сама  завтра нарисую)


После родов наружный зев матки принимает щелевидную (б), а не округлую форму (а), какая была до родов.

[Leras]

После рождения ребенка и плаценты, матери вводят внутривенно наркоз.
Описание самой процедуры:
Левой рукой акушер разводит половые губы, кисть правой руки, сложенной в виде конуса вводит во влагалище, а затем в полость матки. Левая рука фиксирует дно матки через переднюю брюшную стенку. Внутренней рукой производят ревизию стенок матки. Обнаруженные при этом обрывки плацентарной ткани и оболочки удаляются.

Врач смотрит вобщем целостность мышечной ткани? или рукой может нащупать рубец? просто если его не видно на узи, а на ощупь?

[Miles]

Лерас, нет. нашупать не может. проверяет целостность матки. Грубо говоря, врач определяет нет ли "прорех" в нижнем сегменте.
На самом деле процедура совсем не обязательная. даже вредная
Коллегия французский акушеров гинекологов (CNGOF) подчеркивает, что «после родов вредно проводить рутинную ревизию матки только по причине существования рубца на матке».
поскольку в месте отделения плаценты в матке открытая рана, и в нее очень легко можно занести инфекцию.

Ревизия необходима, если есть значительное послеродовое кровотечение, чтобы врач точно смог поставить диагноз - разрыв матки или атония

[Navi]

судя по тем рассказам о родах после КС, что я читала, женщина сама не замечает, как ее отключают под общий наркоз для осмотра матки. Они хоть согласие спрашивают или нет? Кому делали? расскажите, отказаться-то можно успеть? 

[Leras]

судя по тем рассказам о родах после КС, что я читала, женщина сама не замечает, как ее отключают под общий наркоз для осмотра матки. Они хоть согласие спрашивают или нет? Кому делали? расскажите, отказаться-то можно успеть? 

перед наркозом ко мне анестизиолог приставал с вопросами - есть ли аллергия, на что и пр.  В принципе есть возможность, как раз между рождением ребенка и рождением последа изъявить свою волю. Главное не забыть.

[Miles]

ТЮ меня предупредили, что ручная ревизия после вбак у них процедура обязательная. если нет, типа она за меня не берется. я подписалась. и знала, чего ждать. оходняк был после наркоза очень тяжелый

[Leras]

оходняк был после наркоза очень тяжелый

А я наоборот, как будто выспалась после бессонной ночи, потраченной на роды 

[Navi]

перед наркозом ко мне анестизиолог приставал с вопросами - есть ли аллергия, на что и пр.  В принципе есть возможность, как раз между рождением ребенка и рождением последа изъявить свою волю. Главное не забыть.

Вот-вот, не забыть - это самое сложное 

[Marinka]

Офф, я кстати оценила недавно всю прелесть предупреждения врачей об аллергии. У меня это началось во время моего последнего визита в роддом. Во время капельниц (надеюсь, не с печально знаменитым теперь физраствором) мне становилось очень плохо, а после введения антибиотика, вообще началось першение в горле, небольшой спазм и зуд. Я их, конечно, этим не напугала, я же не умерла тут же, просто заменили лекарства. Но потом я везде стала предупреждать врачей, что у меня есть лекарственная аллергия, (раньше гордо говорила, что нет), сразу отношение другое, хоть думают, прежде чем что-то вколоть или вообще ничего не назначают.

[Польза]

Я видела, как делают ручной контроль. После введения в наркоз женщина замирала, а глаза ее остекленели. При этом она непрерывно стонала во время процедуры. У меня сложилось стойкое впечатление, что наркоз не обезбол ее, а обездвижил. Типа "хорошо фиксированный пациент в анестезии не нуждается". Я не знаю, помнила ли она что-нибудь после отхождения.

[Cherry]

судя по тем рассказам о родах после КС, что я читала, женщина сама не замечает, как ее отключают под общий наркоз для осмотра матки. Они хоть согласие спрашивают или нет? Кому делали? расскажите, отказаться-то можно успеть? 

Отказаться можно,но очень сложно.Да и после родов,если честно,уже пофиг на ручное обследование.Я около 5 мин была в отключке,но рот мой ни на минуту не закрылся:все байки травила,да благодарности выписывала)

[Cherry]

на самом деле,конечно,процедура не гуд!И сейчас, скорее всего ,рожая в роддоме,вряд ли возможно ее избежать.Просто практически в каждом роддоме,ведущего ВБАК,это обязательная процедура.Видно им так спокойнее,или фиг их знает что,НО!Мамочки,не парьтесь особо этим,поверте,если вы родите сами,то потом уже будет все равно вам на ручное обследование.Т.к. Основные силы нужно потратить именно на максимально естественные роды и ,на так сказать, на борьбу с врачебной боязнью.Ибо они все равно боятся рубцов,какими бы благополучными они не были,и какой бы риск не был минимальным.Это врачи,а это мы.Это нужно нам-ЕР.В моем случае б
ыли скорее вагинальные роды,но и за них я благодарна.Но я по своему опыту хочу сказать,что на ручное обследование уже пофиг,хотя я до последнего сопротивлялась.Желаю всем успехов и удачи,а так же большущую выдержку и море сил!

[Польза]

Можно же подписать информированный отказ от вмешательства... Хотя если договариваешься на роды заранее, или вообще по контракту - этот пунктик наверняка будет фигурировать как обязательный, возможно, врач не захочет брать такую пациентку, если она заранее станет отказываться от ручного контроля. Но если нагрянул в роддом просто так, к дежурной смене, без контракта и предварительной договоренности, наверное, еще можно побороться...

[Miles]

Можно же подписать информированный отказ от вмешательства... Хотя если договариваешься на роды заранее, или вообще по контракту - этот пунктик наверняка будет фигурировать как обязательный, возможно, врач не захочет брать такую пациентку, если она заранее станет отказываться от ручного контроля.

мой случай

[Cherry]

Можно же подписать информированный отказ от вмешательства... Хотя если договариваешься на роды заранее, или вообще по контракту - этот пунктик наверняка будет фигурировать как обязательный, возможно, врач не захочет брать такую пациентку, если она заранее станет отказываться от ручного контроля.

мой случай

тебе не делали?Не исключено конечно же.Но на данный момент в основном отмахаться тяжеловато.

[Miles]

нет  я договаривалась заранее, этот пункт был обязательным

[Cherry]

нет  я договаривалась заранее, этот пункт был обязательным

Ну тебе я вообще,я считаю,исключительно повезло с врачом)))Побольше бы таких врачей,как ТЮ

[loveasia]

Я так поняла, что Алле делали ручное обследование и по договоренности это было обязательно для врача...разве я не права?

[Аня-nikvan]

абсолютно верно

[Cherry]

абсолютно верно

Чиорт я че-то все перепутала))))))

[Marisusha]

Девочки, я конечно сюда поздновато. но подскажите, что вообще-вобще отказаться никак? у меня просто всегда после родов воспаления, и риск занесения инфекции меня очень пугает!

[Аня-nikvan]

в наших роддомах отказаться не получится, хотя мы имеем право на отказ. смотреть не будут, если был уже VBAC.

[Leras]

Девочки, я конечно сюда поздновато. но подскажите, что вообще-вобще отказаться никак? у меня просто всегда после родов воспаления, и риск занесения инфекции меня очень пугает!

Если только заранее написать отказ от процедуры, обговорить это с врачом. Врач конечно тебя запугает последствиями, начнет нехилый прессинг на предварительном этапе. Да и потом надо держать их под присмотром, и то не факт, что не залезут. Объективно  -  после родов уже не до того, чтобы их за руку хватать...

[Miles]

с врачей жестко требуют, чтобы проводили. мне кажется, отказ может доктора, который итак не очень-то охотно за нас берется, сильно напрячь и негативно настроить.